許多人會(huì)為自己購(gòu)買商業(yè)事故住院保險(xiǎn),以保護(hù)自己的利益,降低事故風(fēng)險(xiǎn)。商業(yè)意外住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般屬于消費(fèi)型,多以附加險(xiǎn)的形式存在。保修期一般為一年,續(xù)保有60天的寬限期,在此期間保險(xiǎn)公司仍有責(zé)任。那么您對(duì)索賠流程了解多少呢?
意外住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷應(yīng)注意什么?首先,在事故發(fā)生后三天內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)告,在保險(xiǎn)單規(guī)定的指定醫(yī)院,如有需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,應(yīng)提前申請(qǐng)延長(zhǎng)住院時(shí)間。第二,提醒醫(yī)生盡量使用醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的藥品和材料,因?yàn)槌錾鐣?huì)保險(xiǎn)范圍的部分不能自費(fèi)補(bǔ)償;第三,門診派遣。門票必須有相應(yīng)的病歷和明細(xì)表,并保存出院匯總表、相關(guān)檢查報(bào)告、住院原始發(fā)票和費(fèi)用總清單。
根據(jù)保險(xiǎn)單的規(guī)定,必須將疾病收治到指定醫(yī)院。如發(fā)生意外或緊急情況,應(yīng)送市以上公立醫(yī)院就診,入院后合并成三天報(bào)告,到保險(xiǎn)公司辦理非指定醫(yī)院的申請(qǐng)手續(xù)。出院后,保險(xiǎn)公司將不再為非指定醫(yī)院辦理申請(qǐng)手續(xù),因此必須注意提前處理。而且非常重要的是,由于非定點(diǎn)醫(yī)院就診可能會(huì)影響理賠時(shí)效,所以建議盡量前往定點(diǎn)醫(yī)院就診。其他情況若需要在非定點(diǎn)醫(yī)院就診,一定要注意提前向公司提交書面申請(qǐng),如果公司同意,會(huì)書面批復(fù)處理。另外,特別注意的是,非定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)僅針對(duì)“公立非盈利性”國(guó)家二級(jí)以上醫(yī)院。
意外住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候有很多的材料需要我們準(zhǔn)備,我們需要了解的就是意外住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需的門診病歷由患者自行保存;住院病歷由醫(yī)院病歷室保存,出院后復(fù)?。婚T診費(fèi)用和住院費(fèi)用發(fā)票應(yīng)妥善保管。作為報(bào)銷憑證,住院費(fèi)用明細(xì)表及相應(yīng)清單應(yīng)打印在醫(yī)院結(jié)算辦公室或信息處,這是補(bǔ)償?shù)闹匾獏⒖家罁?jù);常規(guī)資料,如身份證明、保單、銀行卡或存折,需提供原件。理賠資料是保險(xiǎn)公司審核依據(jù),如提供的材料完整齊全,會(huì)大大提高理賠時(shí)效。
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