商業(yè)醫(yī)療保險對于我們來說已經(jīng)逐漸的熟悉了,我們需要了解的就是它作為社會醫(yī)療保險的重要補充,越來越受到人們的重視。許多人常常認為,你買的保險越多,將來得到的補償就越多。但是,重復保險并不意味著重復索賠,這是不真實的。一般來說,商業(yè)醫(yī)療保險可以分為兩類:醫(yī)療費用報銷保險和醫(yī)療津貼保險。
醫(yī)療費用報銷保險是指保險公司按照合同規(guī)定的比例,在保險限額內(nèi),根據(jù)被保險人在醫(yī)療過程中實際支出的醫(yī)療費用和醫(yī)療費用總額,遵循賠償原則。也就是說,如果被保險人的醫(yī)療費用和醫(yī)療費用是通過工作單位、社會福利機構(gòu)、其他商業(yè)保險機構(gòu)或任何醫(yī)療保險機構(gòu)支付的,則理賠的保險公司只支付剩余的部分,不重復賠償,以避免發(fā)生索賠。
專家建議,對于有社會基本醫(yī)療保險的居民,如果單位購買團體醫(yī)療保險(以成本為基礎(chǔ)),就不再需要單獨購買;如果沒有其他方式補償醫(yī)療費用,則可以考慮購買商業(yè)醫(yī)療費用為基礎(chǔ)的保險。而沒有參加社保的人,可以購買兩份不同商業(yè)保險公司的醫(yī)療費用型保險,注意兩份保險的費用型報銷比例要有所區(qū)別。
醫(yī)療津貼型保險,又稱定額給付型保險,與實際醫(yī)療費用無關(guān)。保險公司按照合同規(guī)定的補貼標準,對投保人進行賠付。所以,這類險種可以購買多份,或者在多家公司購買。需要注意的是,大多數(shù)的津貼型醫(yī)療險對每次住院最多給付天數(shù)是有限制的。
總之,購買醫(yī)療保險的首要考慮因素是報銷醫(yī)療費用。因為,當住院醫(yī)療費用大量發(fā)生時,醫(yī)療費用補償保險在減輕經(jīng)濟負擔方面的作用更加突出。其次才能考慮到因為住院所產(chǎn)生的損失補償問題。如果消費者想要尋求充足的保障,補償住院醫(yī)療費用和因住院產(chǎn)生的一些其他方面的損失,“醫(yī)療費用型+醫(yī)療津貼型”無疑是最佳組合。
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