參保居民在指定醫(yī)療機構門診就醫(yī)時，累計花費達到200元后，個人只需自付50%，其余將由醫(yī)?；鹬Ц?，但累計報銷最高限額為每年每人500元。從石家莊市醫(yī)保中心獲悉，石市市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌工作已于2009年12月26日正式啟動實施，大部分醫(yī)療機構已經(jīng)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，這也就意味著，大部分已經(jīng)選定定點醫(yī)院的參保居民即日起到門診看病將可以享受報銷了。

現(xiàn)場：小感冒也可以報銷了，真好！

今后，即使得了小感冒看個門診，也可以報銷了，真好！隨著石市市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌工作的正式啟動，昨日，記者走訪多家社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)現(xiàn)，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務站都已經(jīng)做好了準備，而對于已經(jīng)開始實行的居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，很多前往看病的市民也都充滿了期待。

昨日上午，家住棉三生活區(qū)的王女士，帶著兩歲的女兒來到了廣安街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心。孩子發(fā)燒腹瀉，我們帶她來輸液。王女士說，自己女兒體質(zhì)比較差，經(jīng)常有感冒啊、腹瀉什么的，一年下來光在這看病就得花大幾百塊錢。以前居民醫(yī)保對門診這塊不報銷，為此都得自己掏錢?，F(xiàn)在好了，在社區(qū)醫(yī)院花費的錢數(shù)到了一定數(shù)額，以后也都能報銷了。

對于已經(jīng)實行的居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，廣安街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任劉三力介紹說，來他們這個衛(wèi)生院來看病，并且使用居民醫(yī)保的多數(shù)是孩子或老人。他們主要是頭疼腦熱之類的小病，有的一年要來好多次，一年下來也要花不少錢。劉三力說，以前經(jīng)常有人跟自己說，要是居民醫(yī)保這一塊兒也能報銷就好，現(xiàn)在他們終于盼到了，對于所有家庭來說都減輕了負擔。

解讀：花費超過200元部分個人自付50%

截至昨日，石市確定的147家市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構已經(jīng)基本與醫(yī)保中心實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，大部分市民即日起已經(jīng)可以到自己選定的定點門診看病并得到報銷了。昨日，市醫(yī)保中心相關負責人介紹說，居民在本人的門診定點醫(yī)療機構就醫(yī)，除規(guī)定的慢性病病種、急診搶救病種、特殊規(guī)定病種和白內(nèi)障超聲乳化門診治療以外的門診醫(yī)療費，即普通門診醫(yī)療費，每年每人累計在200元及以下的部分由個人自付；超過200元的部分由門診醫(yī)療資金報銷50%，個人自付50%，累計報銷最高限額為每年每人500元；最高支付限額以上部分，門診統(tǒng)籌基金不予支付。

相關負責人表示，參保居民患普通疾病需門診治療時，應到本人選定的醫(yī)療機構就診，就診時要帶好醫(yī)療保險卡和醫(yī)療保險病歷本。相關負責人介紹說，200元是一個起付標準，比如一位參保者首次到選定的醫(yī)療機構門診就醫(yī)，花費250元，那么，200元自付，剩下的50元只需自付25元，這位參保者只需支付225元即可，同時，這個200元的起付標準是按年累計的，就是說，一年內(nèi)，只要參保者到定點門診就醫(yī)超過200元后，他在定點門診的花費只要不超過最高保險限額，都只需自付50%了。

據(jù)悉，按照《細則》規(guī)定，市醫(yī)保中心將從征繳的居民基本醫(yī)保基金中按每年每人35元的標準計提門診統(tǒng)籌基金，其中25元作為門診統(tǒng)籌基金，對門診定點醫(yī)療機構實行總額包干的管理辦法，10元作為門診醫(yī)療調(diào)劑金。