問:目前,醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于哪些方面?
答:今年,我市為貫徹落實(shí)新醫(yī)改要求,放寬了醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍。目前,我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付參保人及其親屬下列費(fèi)用:
1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的屬于個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用。2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢、中醫(yī)治未病發(fā)生的費(fèi)用。3、在衛(wèi)生防預(yù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的疫苗接種費(fèi)用。4、在定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用。5、繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
問:醫(yī)??ㄊ褂糜惺裁匆?guī)定?
答:醫(yī)??ㄡt(yī)保個(gè)人賬戶資金僅供參保人及其親屬使用,不得透支、不得挪作他用,未經(jīng)批準(zhǔn)不得提取現(xiàn)金。醫(yī)??ú坏棉D(zhuǎn)借、冒用,不得涂改及偽造。參保人有轉(zhuǎn)借、冒用、涂改及偽造行為的,由社保、銀行等相關(guān)部門追究其相應(yīng)責(zé)任。
問:醫(yī)保卡可在什么地方刷卡?正常情況下不能刷卡時(shí)用現(xiàn)金墊付后能否沖銷?
答:參保人持醫(yī)??ㄔ谑袃?nèi)兩定機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防預(yù)機(jī)構(gòu)以及市外聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的POS機(jī)上可刷卡消費(fèi)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。
如因故不能刷卡結(jié)算的,參保人或親屬可憑參保人醫(yī)??ê蜕矸葑C、親屬身份證、參保人與親屬的關(guān)系證明、繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)憑證、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)等有關(guān)資料,到各區(qū)社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科(股)辦理核準(zhǔn)個(gè)人自負(fù)金額沖銷證明手續(xù),再憑沖銷證明到發(fā)卡銀行提取醫(yī)保個(gè)人賬戶沖銷金額現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬。
問:醫(yī)??ㄙY金使用情況怎么查詢?
答:參保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金劃撥、消費(fèi)情況,可到發(fā)卡銀行網(wǎng)點(diǎn)打印明細(xì)清單,發(fā)卡銀行應(yīng)提供相應(yīng)服務(wù),不能推諉拒絕參保人。
問:戶口遷到市外的退休參保人,醫(yī)??ㄙ~戶資金怎么辦?
答:戶口遷到市外的退休參保人,如本人書面提出申請(qǐng),經(jīng)市(區(qū))社保局核準(zhǔn)后,其醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可發(fā)放至參保人本人的指定儲(chǔ)蓄賬戶。
問:參保人需要將保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出本市的,醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以轉(zhuǎn)移嗎?
答:參保人需要將保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出本市的,參保人或單位經(jīng)辦人到市社保局或各區(qū)社保局辦理關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù),其醫(yī)??ㄖ嗅t(yī)保個(gè)人賬戶資金余額可結(jié)轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)入地的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
無法辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)的,醫(yī)保個(gè)人賬戶資金余額可通過發(fā)卡銀行轉(zhuǎn)賬或提現(xiàn)退還給本人。參保人或單位經(jīng)辦人憑市社保局或各區(qū)社保局出具的醫(yī)??_銷單據(jù),到發(fā)卡銀行辦理有關(guān)手續(xù)。
問:醫(yī)??ㄡt(yī)保個(gè)人賬戶資金可以繼承嗎?
答:參保人因死亡、失蹤等原因被公安部門注銷戶籍的,須辦理醫(yī)??ǖ淖N手續(xù),其醫(yī)??ㄖ嗅t(yī)保個(gè)人賬戶資金余額按法定程序繼承;沒有法定繼承人的,其個(gè)人賬戶資金余額歸城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金所有。
參保人家屬或單位經(jīng)辦人憑市社保局或各區(qū)社保局出具的死亡待遇發(fā)放單據(jù)和醫(yī)保卡沖銷單據(jù),到發(fā)卡銀行辦理醫(yī)??ㄗN手續(xù)。
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