我現(xiàn)在有醫(yī)保,但醫(yī)保畢竟有不足的。我想請問一下,需不需要購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)呢?是不是每個(gè)地方的醫(yī)保報(bào)銷都不一樣的,望專家指點(diǎn)。
專家分析:
1、有醫(yī)保后照樣需要買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)保的優(yōu)勢:只要買夠年限,可以在我們繳費(fèi)期間和退休之后報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的一部分;不足:醫(yī)保報(bào)銷中,首先要減去門檻費(fèi)用,各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的門檻費(fèi)根據(jù)醫(yī)院級別不同各有差別,從900-500元不等。(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)藥)*賠付比例%,當(dāng)然,賠付比例隨繳費(fèi)年限有些變化,從65%-80%不等。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)保的有利補(bǔ)充,一般(總費(fèi)用-社保已報(bào)-自費(fèi)藥)*90%,這樣報(bào)銷下來基本能解決我們的醫(yī)療住院費(fèi)用。
2、因?yàn)樯绫5尼t(yī)保是基礎(chǔ)保障,國家的福利制度,特點(diǎn)是覆蓋廣,保障低。能為我們提供最基本的醫(yī)療報(bào)銷,但不是全包,如有起付線,自付段,自付比例等個(gè)人支付費(fèi)用。而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能有效補(bǔ)充社保不能報(bào)銷的絕大部分,真正有效減少我們的損失。
重大疾病保險(xiǎn)一般都是儲蓄型保險(xiǎn),一旦發(fā)生重大疾病只要經(jīng)醫(yī)生診斷,是一次性給付保險(xiǎn)金額。而醫(yī)保都是賠付型的,也就是報(bào)銷制的,且報(bào)銷的范圍有限制,比如好藥進(jìn)口藥都是自費(fèi)的,不屬于報(bào)銷的范疇,還有大病療養(yǎng)的營養(yǎng)費(fèi),誤工會都不在醫(yī)保的支付范疇。如果擁有一份重大疾病保險(xiǎn),就不存在那么多限制了,買多少就能賠多少,一個(gè)月存上300-500就能保到10萬左右,沒事這些錢還是你的,有事就是一筆巨大的醫(yī)療費(fèi)用支持。這就是他們之間的區(qū)別。
3、第一就是社保是國家福利性質(zhì)的;商業(yè)保險(xiǎn)是私人性質(zhì)的!第二兩者最大的區(qū)別在于保障范圍的不同。社保較為復(fù)雜,保障程度也依具體情況差別較大,但在生命保障方面比較不足。第三社會醫(yī)療保險(xiǎn)提供的是低水平,廣覆蓋的醫(yī)療保障,對于一些多發(fā)病、常見病提供的保障是很有效的;但對于慢性病及重大疾病,個(gè)人負(fù)擔(dān)仍相當(dāng)重。正因?yàn)樯绫4嬖谶@些不足,才成就了商業(yè)保險(xiǎn)的市場.
商業(yè)保險(xiǎn)是完全商業(yè)化的,是由你個(gè)人全部承擔(dān)的。而社保是福利性的,由企業(yè)和個(gè)人兩者共同承擔(dān)的。只要你繳納了15年,那是你退休后將終身領(lǐng)取退休金,是終身的保障。即使是個(gè)人繳納費(fèi)用,其金額和商業(yè)保險(xiǎn)比也是很少的,且只要繳納15年,退休后將終身有保障。如果患了某些重大疾病,醫(yī)療保險(xiǎn)的保障力度無法應(yīng)對巨額醫(yī)療費(fèi),所以大病保險(xiǎn)是對醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。
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