隨著社會的發(fā)展,舊的政策不適應(yīng)新的發(fā)展,總會被淘汰,近期嘉峪關(guān)將淘汰舊的醫(yī)保政策,實(shí)行新的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策,對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,詳細(xì)內(nèi)容請看正文。
近期,我市將執(zhí)行新的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策,與舊的醫(yī)保政策相比,新的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策不但提高了最高支付限額和報銷比例,同時學(xué)生兒童個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所降低。另外,參保繳費(fèi)和待遇享受時限有所調(diào)整,15種慢性病門診醫(yī)療費(fèi)也可以申請核銷。
據(jù)了解,新的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來的3萬元提高到5萬元;參保居民因大病住院發(fā)生的符合藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分,由大病統(tǒng)籌基金補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的50%,年度補(bǔ)助限額由1萬元提高到3萬元。
參保居民住院發(fā)生的符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下的部分,報銷比例在原來基礎(chǔ)上提高了10個百分點(diǎn)。
新的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,大、中專、中等職業(yè)學(xué)校(包括技工學(xué)校)及中、小學(xué)生和兒童年個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來的60元調(diào)整為40元。對已參加商業(yè)保險的參保學(xué)生住院后,可以先按居民醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報銷,再由商業(yè)保險進(jìn)行二次報銷,也可以先由商業(yè)保險報銷,憑發(fā)票復(fù)印件和商業(yè)保險結(jié)算單按照居民醫(yī)保的規(guī)定進(jìn)行二次報銷。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記參保受理工作于每年9月開始。凡在每年9月1日至12月10日期間辦理登記繳費(fèi)手續(xù)的,均可享受下一年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。待遇享受期調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。參保居民按全年足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)的,可在繳費(fèi)滿一個月后享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關(guān)待遇。
另外,冠心病,高血壓,腦血管病后遺癥,糖尿病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性遷延性肝炎、肝硬化,慢性肺氣腫,肺源性心臟病,惡性腫瘤化療、放療、器官移植術(shù)后抗排異治療,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,再生障礙性貧血、白血病,小兒腦癱,血友病,尿毒癥門診透析治療,均可提出慢性病門診醫(yī)療費(fèi)核銷申請。
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