理由一：?jiǎn)螕?jù)不全少明細(xì)只拿收據(jù)來報(bào)銷

在被打回返工的報(bào)銷單據(jù)中，最多的就是單據(jù)不全。醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷過程中，單據(jù)不齊是最讓人頭疼的問題。殷主任告訴記者。

例如，很多患者在醫(yī)院做檢查時(shí)，一次可能要同時(shí)做幾個(gè)檢查項(xiàng)目，由于有些醫(yī)院的收據(jù)上沒附著檢查明細(xì)單，只有一個(gè)收據(jù)和藥方，這樣報(bào)銷時(shí)是不能通過審核的，所以需要再去醫(yī)院補(bǔ)單子。如果患者能在就診時(shí)就注意到這個(gè)問題，讓醫(yī)院打印出檢查費(fèi)用明細(xì)單，就不用為一個(gè)單子再跑一趟醫(yī)院了。殷主任說。

報(bào)銷需提供的單據(jù)：費(fèi)用收據(jù)、藥方藥品費(fèi)用明細(xì)單檢查治療費(fèi)明細(xì)單

注：如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院并未開出明細(xì)單，盡快回醫(yī)院補(bǔ)開

理由二：非定點(diǎn)醫(yī)院看病花費(fèi)多少都難報(bào)

有些醫(yī)?；颊?，對(duì)自己的藍(lán)本上填寫的定點(diǎn)醫(yī)院是哪些并不重視，看病也不出示藍(lán)本，隨便找家醫(yī)院就去了，結(jié)果造成醫(yī)療費(fèi)用無法報(bào)銷。在我們的審核中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)患者提交來的門診或住院費(fèi)用，根本不是他們本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院，也不在本市的19家A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，對(duì)于這樣的單據(jù)，無論費(fèi)用有多少，根據(jù)政策我們都無法予以報(bào)銷。殷主任說。

理由三：診斷與用藥不符一旦查出不報(bào)銷

在醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷過程中，會(huì)有專業(yè)的醫(yī)師參與審核，一旦發(fā)現(xiàn)患者所用的藥物，有與本人所患疾病、身體不適癥狀明顯不符的，費(fèi)用都不予以報(bào)銷。

理由四：計(jì)劃生育費(fèi)用別與其他混合

對(duì)于患者來說，上環(huán)、取環(huán)、人工流產(chǎn)等計(jì)劃生育費(fèi)用，是需要把單據(jù)挑出，單獨(dú)上交的。在審核中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)計(jì)劃生育費(fèi)用的單據(jù)，被混在門診、住院費(fèi)用單據(jù)中一同交了上來，結(jié)果還得一張一張地挑出來，非常影響報(bào)銷的時(shí)間。殷主任說。

報(bào)銷流程

1、參保人員將一年度內(nèi)的報(bào)銷單據(jù)整理、補(bǔ)全（這一環(huán)節(jié)非常重要，單據(jù)不全、混報(bào)等耽誤報(bào)銷時(shí)間的問題，基本出在這里）；

2、收單處負(fù)責(zé)整理有關(guān)單據(jù)；

3、將單據(jù)送審核辦公室后，由專業(yè)醫(yī)生、藥師進(jìn)行審核、比對(duì)；

4、扣除自費(fèi)部分后，將可報(bào)銷部分匯總填寫審核表工作人員進(jìn)行最后的確認(rèn)；

5、支付報(bào)銷款。