昨天,我從市社會保障局了解到一些醫(yī)療保險的新動態(tài),那就是我市出臺了新的醫(yī)療保險政策,增加了醫(yī)療保險基金的繳納,進一步完善了公民醫(yī)療保險待遇。據了解,新醫(yī)療保險單的大部分保單已于本月開始實施。新政策受益最多的是我市醫(yī)療保險人員,其門診醫(yī)療保險待遇是全省最高水平。
新的醫(yī)療保險政策將惠及20多萬人,進一步緩解昂貴的醫(yī)療問題。市人民社會局醫(yī)療保險部門有關人士表示,在職工醫(yī)療保險方面,癌癥患者門診化療藥物使用范圍從93擴大到162。血友病門診特殊病種治療費用的最高限額,由原來的每年8000元提高至30000元;參保人員約定社區(qū)的門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金最高支付限額,由原來的在職4500元、退休5500元,分別提高到了5000元和6000元。參加居民醫(yī)保的市民得到的實惠也不少。最令人高興的是,本月起,參保居民住院和門特治療,每年醫(yī)??蓤箐N的最高限額由原17萬元提高至20萬元。如果參保連續(xù)繳費滿5年的,在此基礎上再增加5萬元,也就是說居民醫(yī)保每年的報銷限額提高到了25萬元。參加居民醫(yī)保的孕婦產前檢查的費用納入了居民住院醫(yī)療費用支付范圍,其限額為600元,與住院分娩的醫(yī)療費用一并結算報銷,共限額3600元。
新的醫(yī)療保險政策優(yōu)化了部分導師和轉診病例的醫(yī)療結算和報銷程序,方便市民就醫(yī),減少差事。市人民社會局有關人士介紹,惡性腫瘤患者參加職工門診化療醫(yī)療保險所發(fā)生的醫(yī)療費用,以及門診約定社區(qū)被保險人參照門診部發(fā)生的醫(yī)療費用。未經約定的醫(yī)療機構按規(guī)定設立門診。以及參加居民醫(yī)保的腎功能衰竭患者在門診血透、腹透治療發(fā)生的醫(yī)療費都可直接刷社保卡結算,不再由個人墊付報銷。需要市民注意的是,由于醫(yī)保信息系統(tǒng)正在改造調試中,預計要到今年4月,以上醫(yī)保便民結算措施才能開始實施。市人社局特別提醒,參加職工醫(yī)保的惡性腫瘤門診化療患者應先按規(guī)定到社保中心登記并在市區(qū)約定一家進行化療的醫(yī)院后,才能享受便捷結算。此外,4月起執(zhí)行的醫(yī)保新政中,最讓人期待的是,市內二級醫(yī)療機構基金支付比例由原65%提高至75%。
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