為了獲得全面的保護(hù)，人們將獲得社會醫(yī)療保險和附加的商業(yè)健康保險。但當(dāng)風(fēng)險發(fā)生時，社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險應(yīng)如何補(bǔ)償？這兩個保險怎么辦？
首先，在社會保障的基礎(chǔ)上，用額外的補(bǔ)充費用報銷報銷保險
根據(jù)社會保險優(yōu)先于商業(yè)保險的原則，保險公司在保障大家利益的時候往往起到的是一個補(bǔ)充作用，通常在社會醫(yī)療保險之后支付剩余的醫(yī)療費用。對于商業(yè)醫(yī)療保險索賠，保險公司首先根據(jù)保險條款確定可以補(bǔ)償?shù)捻椖浚ㄒ话闩c社會保險索賠的范圍相一致），然后扣除已經(jīng)補(bǔ)償?shù)纳鐣ｋU金額，得到實際的補(bǔ)償金額。
其次，在社?；A(chǔ)上額外補(bǔ)充重大疾病保險和津貼型保險的報銷
商業(yè)重大疾病保險一般是確診即給付的。即使申請時還沒有開始治療，被保險人可憑借醫(yī)院開具的確診證明，一次性獲得保險金額，保證了在第一時間能夠有充足的治療經(jīng)費，使后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。同樣，津貼型的保險也不是憑發(fā)票進(jìn)行報銷的。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定)，就能從保險公司獲得保險金，作為誤工費或營養(yǎng)費的補(bǔ)償。所以被保險人在得到重疾保險金或津貼后，仍可憑借醫(yī)療費用的發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)申請治療費用的報銷。這兩種類型的商業(yè)保險和社會醫(yī)療保險在理賠時并不沖突。
因此，從上述社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險報銷情況可以看出，社會保障機(jī)構(gòu)和保險公司都是通過發(fā)票報銷的，特別是原社會保障要求。所以，在申請報銷社保時，要提醒工作人員開分隔發(fā)票，供之后商業(yè)險報銷申請使用。
近1個月點擊量最高文章