李奶奶住在柳州市本塘路,患有高血壓、心臟病等慢性病。幾天前,她去醫(yī)院看病,但是收費(fèi)員告訴她她的醫(yī)療保險(xiǎn)卡沒有錢,所以她沒有刷卡直接付現(xiàn)金。她心里咕噥著說(shuō),收費(fèi)員所說(shuō)的不符合有關(guān)政策。
在這方面,柳州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心提醒廣大參保人員無(wú)論個(gè)人賬戶是否有余額,都要使用IC卡到指定醫(yī)院、指定藥店或購(gòu)買藥品。
首先,必須使用IC卡支付醫(yī)療保險(xiǎn)。不刷卡的話,醫(yī)保系統(tǒng)就不知道個(gè)人花費(fèi)了多少,門診慢性病患者不能積累最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),也不能進(jìn)入統(tǒng)籌。對(duì)這部分參保人員來(lái)說(shuō),無(wú)論個(gè)人賬戶是否有余額,只要在門診使用規(guī)定的藥品、檢查和治療項(xiàng)目費(fèi)用累計(jì)達(dá)到400元,就累夠起付標(biāo)準(zhǔn),可以開始享受統(tǒng)籌待遇了。個(gè)人賬戶沒有余額,自己掏現(xiàn)金,只要刷醫(yī)保IC卡記了賬,就不影響起付標(biāo)準(zhǔn)的累計(jì)。即使是沒有門診慢性病的參保人員,個(gè)人賬戶用完后掏現(xiàn)金,也應(yīng)該刷醫(yī)保IC卡消費(fèi)。因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)保年度結(jié)束后,都會(huì)統(tǒng)計(jì)該年度個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用高于全市平均住院費(fèi)用的參保人員,并且進(jìn)行補(bǔ)助。這里的個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,也必須通過(guò)刷卡記賬才能被醫(yī)保系統(tǒng)認(rèn)可,并納入補(bǔ)助的統(tǒng)計(jì)中。
其次,醫(yī)療保險(xiǎn)卡的另一個(gè)重要作用是查詢和監(jiān)督。參保人員的消費(fèi)記錄只有通過(guò)刷卡保存在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中,才能在以后查詢。醫(yī)保中心據(jù)此對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為,維護(hù)參保人員的利益。
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