如何辦理糖尿病、高血壓等慢性病門診特殊手續(xù)?答:自2010年4月起,已取消了慢性病專項(xiàng)診療程序,現(xiàn)改為指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受全面門診治療的一般規(guī)定,即個(gè)人賬戶資金在結(jié)算年度用完后,刷卡總金額為承包指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)超過600元,超過1元至3000元。門診費(fèi)用按在職費(fèi)用的70%和退休費(fèi)用的80%報(bào)銷。
門診部慢性病入院程序;
(1)接收表:患有三大類42種慢性病的參加者應(yīng)向用人單位(或地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))申請,或直接在三級定點(diǎn)醫(yī)院門診部(一式兩份)領(lǐng)取慢性病準(zhǔn)入申請表,并填寫個(gè)人資料。
(2)認(rèn)定:患者持市民卡及近一年來的病歷、檢查報(bào)告單或出院小結(jié)等,到三級定點(diǎn)醫(yī)院(其中:高血壓Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二級定點(diǎn)醫(yī)院)相關(guān)科室,由??聘敝魅我陨厢t(yī)師按規(guī)定的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
(3)送件:用人單位(或區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)所)經(jīng)辦人或患者本人(家屬)帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后的《門診慢性病準(zhǔn)入申請表》、市民卡到市醫(yī)保中心辦理審核準(zhǔn)入手續(xù)。送件同時(shí)附下列材料之一:①審核醫(yī)院醫(yī)務(wù)處(科)出具的《疾病診斷證明書》原件;②相關(guān)病種的病理報(bào)告、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;③近一年來的相關(guān)病種門診病歷、檢查報(bào)告單原件等。
醫(yī)保定點(diǎn)藥店審批何時(shí)放開?
答:據(jù)了解,市區(qū)定點(diǎn)零售藥店密度居全省各省市之首,也是全國多個(gè)城市之一。從2014年底每10000名參保員工擁有的藥房數(shù)量來看,南京市為0.93,無錫市為1.69,常州市為1.51,鎮(zhèn)江市為0.72,而我市區(qū)每萬名參保職工藥店數(shù)量為2.98。市區(qū)在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店密度上已大幅超過了省**弟城市的水平。今后,市醫(yī)保部門將根據(jù)上級文件要求及我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、城鎮(zhèn)化進(jìn)程,結(jié)合參保人數(shù)的增加、城區(qū)規(guī)模的擴(kuò)大和城市區(qū)域規(guī)劃的調(diào)整等因素,就醫(yī)保定點(diǎn)藥店合理布局等方面的政策進(jìn)一步調(diào)整和完善,以更好地為廣大參保人員提供醫(yī)保服務(wù)。
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