目前,醫(yī)療保障險成為了人們大家的投保取向之一,得到大家的關(guān)注,下面就來介紹一下費用補償型醫(yī)療保險。
保險的本質(zhì)就是為人的身體、健康、財產(chǎn)等提供保障,然而保險也并非全部都是買得越多賠得越多。對于近期保險消費者所反映的購買多份醫(yī)療保障險而沒有按約定金額獲得賠付的問題,費用補償型醫(yī)療保險屬于報銷類補償,并不是買得越多賠得越多。
據(jù)了解,醫(yī)療保障險分為定額給付型和費用補償型。定額給付型醫(yī)療保險是指保險公司按照事先約定的保險金額給付保險金的醫(yī)療保險,與消費者從其他渠道獲得的補償無關(guān)。如保險消費者投保意外險、大病險,無論購買幾份,只要發(fā)生保險合同約定的保險事故,通常而言均可獲得保險公司賠付。不過,有的會設(shè)定上限的,如兒童投保意外險的最高保額被設(shè)定為10萬元。
與意外險、健康險的賠償所不同的是,費用補償型醫(yī)療保險是以損失補償為原則,保險公司給付保險金是以被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用為限,通常而言需要憑發(fā)票報銷,累計給付不超過保險合同約定的保險金額。如果被保險人從社保等其他渠道獲得補償,保險公司給付保險金時還要適當(dāng)扣除。同樣,如果被保險人從一家保險公司獲得補償,在其他所投保的保險辦理賠款時,將被扣除相應(yīng)的部分。保險專家解釋,保險的本質(zhì)是提供保障,但也會遵循投保人、被保險人不能從中獲利的原則,否則很容易發(fā)生道德風(fēng)險。
基于費用補償型醫(yī)療保險的特點,保險監(jiān)管相關(guān)規(guī)定要求保險公司設(shè)計費用補償型醫(yī)療保險產(chǎn)品時須區(qū)分被保險人是否擁有公費醫(yī)療、社會醫(yī)療保險等不同情況,在保險條款、費率以及賠付金額等方面予以區(qū)別對待。
因此,消費者投保費用補償型醫(yī)療保險時,應(yīng)充分考慮自身的保障需求和已經(jīng)擁有的公費醫(yī)療、社會醫(yī)療保險和其他醫(yī)療保險等保障,并向保險公司說明有關(guān)情況,避免重復(fù)購買保障功能相同或者類似的費用補償型醫(yī)療保險產(chǎn)品,承擔(dān)不必要的保費負(fù)擔(dān)。
目前,醫(yī)療保障險的種類很多,每種保險的賠付原則和費率計算不一樣,投保前,要仔細比對,根據(jù)自己的需求投保。
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