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房屋保險(xiǎn)理賠流程的環(huán)節(jié)介紹,房屋保險(xiǎn)應(yīng)該怎樣理賠。

理賠是保險(xiǎn)一系列環(huán)節(jié)中最終的一環(huán),亦是最能直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的,因此被保險(xiǎn)人不能忽略了解保險(xiǎn)理賠知識(shí)。在房屋保險(xiǎn)理賠過程中,被保險(xiǎn)人需要遵照房屋保險(xiǎn)理賠的流程,以保證順利實(shí)現(xiàn)理賠。

房屋保險(xiǎn)理賠流程一般分為接案、立案、初審、調(diào)查、理算、復(fù)核、結(jié)案、追蹤八個(gè)環(huán)節(jié)。

1.接案報(bào)案人可以親自到保險(xiǎn)公司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)柜面報(bào)案,也可通過電話、傳真或其他方式報(bào)案。

報(bào)案人應(yīng)在條款規(guī)定的時(shí)間內(nèi)。及盯將出險(xiǎn)人姓名、身份證號(hào)碼、身份(是投保人還是被保險(xiǎn)人),出險(xiǎn)人持有的保險(xiǎn)合同號(hào)、險(xiǎn)種名稱,出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)要經(jīng)過和結(jié)果、就診醫(yī)院、哺號(hào)。以及報(bào)案人姓名、聯(lián)系地址及電話等重要信息告知接案人。

接案人員接到報(bào)案人的出險(xiǎn)通知后,應(yīng)做報(bào)案登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括報(bào)案時(shí)間、報(bào)案人姓名、聯(lián)系地址及電話、與出險(xiǎn)人的關(guān)系。出險(xiǎn)人的姓名、身份證號(hào)碼、身份。出險(xiǎn)人持有的保險(xiǎn)單號(hào)、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)及簡(jiǎn)要經(jīng)過和結(jié)果。

接案人員應(yīng)根據(jù)所掌握的案情,依相關(guān)的理賠規(guī)定,判斷案件性質(zhì)以及是否需要采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)急措施。井在《報(bào)案登記表》中注明。應(yīng)急措施是指對(duì)于應(yīng)立即展開調(diào)查的案件。如預(yù)計(jì)賠付金額較大的案件、社會(huì)影響較大的案件,接案人員應(yīng)盡快通知理賠主管及調(diào)查人員展開調(diào)在;對(duì)于應(yīng)保留現(xiàn)場(chǎng)的案件,還應(yīng)通知報(bào)案人采取相應(yīng)的保護(hù)措施。

報(bào)案登記過程中,接案人員應(yīng)根據(jù)報(bào)案登記信息,通過保險(xiǎn)公司的查詢系統(tǒng),對(duì)出險(xiǎn)人身份進(jìn)行確認(rèn)。根據(jù)衣詢結(jié)染分別做如下處理(未查到與出險(xiǎn)人相關(guān)的任何保險(xiǎn)合同的,應(yīng)盡快通知報(bào)案人,告知該出險(xiǎn)人未在本公司參加任何保險(xiǎn),并將該報(bào)案信息置為撤銷報(bào)案狀態(tài)。但應(yīng)保留此條信息。為核保工作積累資料。

2.因報(bào)案人提供的出險(xiǎn)人身份資料不詳。出現(xiàn)多人重名現(xiàn)象,無法確認(rèn)出險(xiǎn)人身份的,應(yīng)盡快通知報(bào)案人補(bǔ)充提供出險(xiǎn)人的身份資料。以確認(rèn)出險(xiǎn)人身份及其持有的保險(xiǎn)合同;或在申清人提供理賠巾請(qǐng)資料時(shí)一并補(bǔ)充,山立案人員進(jìn)行出險(xiǎn)人身份確認(rèn)。

3.對(duì)已確認(rèn)身份的出險(xiǎn)人,應(yīng)進(jìn)一步查明包括其作為投保人、被保險(xiǎn)人在內(nèi)的所有保險(xiǎn)合同。以及保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的合同在出險(xiǎn)時(shí)的效力狀態(tài)。

4.立案對(duì)于有效合同、效力中止未滿二年的合同、中請(qǐng)人對(duì)出險(xiǎn)時(shí)有效性存有爭(zhēng)議的合同。理賠人員應(yīng)子立案。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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