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連云港市民辦居外異地就診要哪些手續(xù),居民異地就診怎么辦

最近,一些市民就如何報(bào)銷他們的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,以及如果他們長(zhǎng)期生活在野外,他們需要什么程序進(jìn)行咨詢。在這方面,記者咨詢了市醫(yī)療保險(xiǎn)局,了解到,根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,長(zhǎng)期居住在外地的居民需要看醫(yī)生,他們必須先辦理境外長(zhǎng)期人員的審批手續(xù),再到外地看醫(yī)生,才有可能享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策。

曹先生,一位市民,打電話給記者的熱線,反映出他的岳母目前在浙江紹興住了很長(zhǎng)時(shí)間。最近,她因故去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病,花了近1000元的醫(yī)療費(fèi)用。老年人有醫(yī)療保險(xiǎn)卡,但不知道自己是否享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策以及如何辦理報(bào)銷手續(xù)。住在國(guó)外的人還能享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策嗎?門診或住院費(fèi)用能否報(bào)銷?

根據(jù)市醫(yī)保部門相關(guān)人員,異地長(zhǎng)期居民必須先辦理境外長(zhǎng)期醫(yī)療手續(xù),填寫(xiě)審批表后才能享受報(bào)銷政策。在填寫(xiě)審批表時(shí),須說(shuō)明是異地安置、異地工作、投靠直系親屬異地長(zhǎng)期居住,還是學(xué)習(xí)或其他原因,同時(shí),寫(xiě)清異地常住地址,并經(jīng)所在工作單位或居住地社區(qū)街道蓋章、居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章后,才能享受報(bào)銷政策。

就診前需約定好兩家定點(diǎn)醫(yī)院

據(jù)了解,辦理居外異地就診時(shí),須約定異地兩家定點(diǎn)醫(yī)院,便于結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。這兩家定點(diǎn)醫(yī)院就是參保人在異地看病求醫(yī)的醫(yī)院,到時(shí)由市醫(yī)保處與其結(jié)算醫(yī)療費(fèi),因此請(qǐng)申請(qǐng)人要填寫(xiě)好兩家醫(yī)院的地址和聯(lián)系人以及聯(lián)系電話,方便溝通相關(guān)事宜。市醫(yī)保處相關(guān)人士說(shuō)。

與此同時(shí),如果參保人患上在兩家異地定點(diǎn)醫(yī)院看不了的病,可由定點(diǎn)醫(yī)院提出申請(qǐng),轉(zhuǎn)診到其他能治療的醫(yī)院,其費(fèi)用可以報(bào)銷。一般而言,如果不辦理居外異地就診審批手續(xù),是不能享受醫(yī)保報(bào)銷政策的,但是,一旦發(fā)生急診搶救情況,即使沒(méi)有辦理居外異地就診手續(xù),當(dāng)事人也可以憑相關(guān)證明給予醫(yī)保報(bào)銷。

不能在兩地同時(shí)享受醫(yī)保政策

記者獲悉,連云港參保人居住在南京市可以刷醫(yī)??ǎ僧?dāng)事人到省醫(yī)保中心新申領(lǐng)一張醫(yī)???,住院時(shí)可以刷卡,目前,省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院等9家醫(yī)院是連云港的定點(diǎn)醫(yī)院,可以刷醫(yī)保卡。此外,市醫(yī)保處與上海市醫(yī)保部門有協(xié)議,長(zhǎng)期居住上海的參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),可以集中到上海楊浦區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷。

市醫(yī)保處相關(guān)人士告訴記者,根據(jù)政策規(guī)定,參保人如果辦理了居外異地就診手續(xù),就不能在連云港刷醫(yī)??ㄏ硎茚t(yī)保待遇了,如果回來(lái)撤消居外異地就診手續(xù)后,才能在連云港享受醫(yī)保待遇。

需要提醒的是,目前醫(yī)療費(fèi)用由被保險(xiǎn)人以現(xiàn)金支付,然后再返回連云港市醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷。同時(shí),去年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須在明年3月底前報(bào)銷。

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