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山東金鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療保險個人“零負(fù)擔(dān)”醫(yī)療保險是什么?

據(jù)了解,該縣享受生育保險的參保職工懷孕期間,已連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)2個月以上的,懷孕檢查和計(jì)生手術(shù)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險基金支付。分娩時,已連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)1年以上的,生育保險待遇由生育保險基金支付。參保職工在規(guī)定的懷孕檢查項(xiàng)目和分娩時,不用再繳納費(fèi)用,由生育保險基金定額補(bǔ)貼給醫(yī)院。按照規(guī)定,生育保險基金具體支付補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為,孕期檢查醫(yī)療費(fèi)1000元;在一、二、三級醫(yī)院分娩的定額標(biāo)準(zhǔn)分別為2000、2500和3100元。產(chǎn)后大出血在生育保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金據(jù)實(shí)結(jié)算。其中符合報銷條件的參保男職工,到生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時,繳費(fèi)未中斷且已連續(xù)繳費(fèi)滿一年的,其配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用將由生育保險基金按照規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)報銷的50%。

職工懷孕檢查或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù),可自主選擇一所經(jīng)縣人力資源社會保障部門定點(diǎn)并簽訂生育保險服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的服務(wù)機(jī)構(gòu)。參保人員早、中、晚期產(chǎn)前檢查和分娩,都應(yīng)在生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,否則,生育保險基金不予支付生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)選擇,原則上不予變更。如有特殊情況,可向生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請。

目前,金鄉(xiāng)縣確定金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、金鄉(xiāng)縣宏大醫(yī)院3家醫(yī)院作為縣生育保險定點(diǎn)醫(yī)院,參保職工生育所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可直接在定點(diǎn)醫(yī)院窗口結(jié)算。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 生育保險 保險
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