市民高女士咨詢:我是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,但是前段時(shí)間我因病住院,才知道我的醫(yī)療保險(xiǎn)有段時(shí)間沒(méi)繳費(fèi)了。我想咨詢一下,我之前參保了,只是最近由于企業(yè)原因沒(méi)有給我繳費(fèi),我還可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇么?
市人力資源和社會(huì)保障局解答:參保單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從停繳保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,暫停該單位參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
在90天內(nèi)(含90天)繳清欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金后,參保人員恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,對(duì)停繳保險(xiǎn)費(fèi)期間參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由參保單位憑《醫(yī)療證》、IC卡、收據(jù)及相關(guān)病歷材料,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,按有關(guān)規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。超過(guò)90天未繳清欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金的參保單位,按自動(dòng)停保處理。自動(dòng)停保以后再繳清保險(xiǎn)費(fèi)的,按續(xù)保辦理,停繳保險(xiǎn)費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
近1個(gè)月點(diǎn)擊量最高文章