市民高女士咨詢:我是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人,但是前段時間我因病住院,才知道我的醫(yī)療保險有段時間沒繳費了。我想咨詢一下,我之前參保了,只是最近由于企業(yè)原因沒有給我繳費,我還可以享受醫(yī)療保險待遇么?
市人力資源和社會保障局解答:參保單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,從停繳保險費的次月起,暫停該單位參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
在90天內(nèi)(含90天)繳清欠繳的醫(yī)療保險費及滯納金后,參保人員恢復享受醫(yī)療保險待遇,對停繳保險費期間參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店發(fā)生的醫(yī)療費用,由參保單位憑《醫(yī)療證》、IC卡、收據(jù)及相關(guān)病歷材料,經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,按有關(guān)規(guī)定辦理報銷手續(xù)。超過90天未繳清欠繳的醫(yī)療保險費及滯納金的參保單位,按自動停保處理。自動停保以后再繳清保險費的,按續(xù)保辦理,停繳保險費期間的醫(yī)療費用不予報銷。
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