生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,是指參加生育保險(xiǎn)的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。另外,用人單位理應(yīng)依法為職工參加生育保險(xiǎn),未依法為職工參加生育保險(xiǎn)的用人單位,應(yīng)當(dāng)按照生育保險(xiǎn)基金支付的標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)職工的生育保險(xiǎn)待遇。
報(bào)銷范圍
一般規(guī)定
1、生育醫(yī)療費(fèi)。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。
報(bào)銷流程
用人單位需要提交的申報(bào)材料:
1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
生育女職工需要提交的申報(bào)材料:
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;
7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
近1個(gè)月點(diǎn)擊量最高文章