上個(gè)月,我們一家人很高興,因?yàn)槟翘焓俏业膬鹤影嬗畛錾鷣淼竭@個(gè)世間的日子,但是事實(shí)并不像他的名字那樣好聽。我的兒子因?yàn)槿苎载氀∵M(jìn)了海南武警總隊(duì)醫(yī)院,并且得到了很多社會(huì)人士以及新聞媒體的幫助才得以救助。然而孩子在住院期間花費(fèi)大量的費(fèi)用,由于孩子剛剛出生,不可能參加任何的醫(yī)療報(bào)銷,為此我們也咨詢了孩子戶籍所在地的定安縣醫(yī)保站,工作人員答復(fù)是剛出生的孩子無法報(bào)銷。怎么樣才能給孩子報(bào)銷住院費(fèi)用?
答復(fù)如下:
一、要明確孩子的母親是參加定安縣從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)還是定安縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn):(1)如果其母親參加是從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn),根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》及《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定,剛出生的孩子如果沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),那就不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。(2)如果孩子的母親是參加定安縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),根據(jù)規(guī)定:“在參保繳費(fèi)截止日期之后出生的嬰兒,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),隨參保母親享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,所發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用按其母親的待遇支付,但母嬰兩人享受的統(tǒng)籌基金支付總額不能超過其母親的最高支付限額”。
二、我縣定點(diǎn)醫(yī)院為:省人民醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、省農(nóng)墾總局醫(yī)院、省中醫(yī)院、省干部療養(yǎng)院、??谑腥嗣襻t(yī)院、187醫(yī)院、定安縣人民醫(yī)院、定安縣中醫(yī)院及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。凡參保人員在我縣定點(diǎn)醫(yī)院治療,符合規(guī)定的均可按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。武警總醫(yī)院不屬我縣定點(diǎn)醫(yī)院,如在武警總醫(yī)院住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在出院前未報(bào)告縣社保局備案,按有關(guān)規(guī)定其醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷。
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