為了進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍，提高少兒的醫(yī)療保障，我國(guó)目前正在大力地推進(jìn)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作正在進(jìn)行，城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保也已基本鋪開(kāi)，詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看正文。

安徽來(lái)滬農(nóng)民工張先生年僅兩歲的小鳴，不幸被診斷為患有白血病，希望大家能夠幫幫他們，給他們一個(gè)生的希望！

我女兒9個(gè)月了，膽道閉鎖。她從滿(mǎn)月以后一直在看病，用光了我所有的積蓄，做手術(shù)得十幾萬(wàn)元。這對(duì)我們這樣的普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)工薪階層來(lái)說(shuō)，是很大的一筆錢(qián)。我和丈夫也想過(guò)放棄，可是每天翻來(lái)覆去地想，還是不舍得，我不想讓女兒死！希望好心人能幫幫我們！

近年來(lái)，這類(lèi)孩子生大病、家長(zhǎng)無(wú)力負(fù)擔(dān)巨額醫(yī)藥費(fèi)用，由包括媒體人在內(nèi)的社會(huì)好心人自發(fā)捐助的事件，在我們的視線(xiàn)里層出不窮。我們?cè)谕?、憐憫、感受人間真情的時(shí)候，也感嘆著少兒基本醫(yī)療保障的缺失。而在保障缺失的情況下，哪怕賣(mài)房子賣(mài)地，也要多弄點(diǎn)錢(qián)給孩子看病便成了病童家長(zhǎng)們最大的心愿。

農(nóng)村少兒醫(yī)保重在保大病

今年6月10日，我國(guó)衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》，要求各地優(yōu)先選擇幾種危及農(nóng)村兒童生命健康、醫(yī)療費(fèi)用高、經(jīng)積極治療愈后較好的重大疾病開(kāi)展試點(diǎn)，提高兒童重大疾病的醫(yī)療保障水平。

這次試點(diǎn)工作要求，可先從解決0至14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類(lèi)重大疾病入手，優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄等6個(gè)病種進(jìn)行試點(diǎn)。各地也可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療基金支付能力，適當(dāng)增加試點(diǎn)病種。

同時(shí)，各地根據(jù)試點(diǎn)病種的標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，測(cè)算并限定相應(yīng)病種的合理診療費(fèi)用。新農(nóng)合和醫(yī)療救助基金在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，實(shí)行按病種付費(fèi)，明顯提高報(bào)銷(xiāo)比例。

原則上，新農(nóng)合對(duì)兒童大病試點(diǎn)病種的補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到本省(區(qū)、市)限定費(fèi)用的70%左右，醫(yī)療救助對(duì)符合條件的患者再行補(bǔ)償，補(bǔ)償比例不低于限定費(fèi)用的20%。參合患者在本省(區(qū)、市)內(nèi)相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，享受規(guī)定的補(bǔ)償。

城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保已基本鋪開(kāi)

目前，生活在我國(guó)各個(gè)城市中的少年兒童，絕大多數(shù)已經(jīng)能享受醫(yī)保待遇。

在各大中城市，少兒基本醫(yī)療保障，雖然大都未涉及到少年兒童的普通門(mén)急診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，但大都對(duì)少兒重大疾病有了基本保障。而且，這類(lèi)少兒醫(yī)療保障家庭所需繳費(fèi)低，保障額還是較高的。

我們綜合比較一下各地區(qū)的少年兒童基本醫(yī)療保障辦法，可以看到，城市少兒醫(yī)保大都能夠保障少年兒童的住院費(fèi)用，而且還都承保了該類(lèi)人群中發(fā)生率比較高的白血病、血友病、癌癥等重大疾病的專(zhuān)科(大病)門(mén)診費(fèi)用，雖然各地對(duì)少兒重大疾病的保障范圍劃分不完全相同，但思路相似。

在繳費(fèi)方面，由政府補(bǔ)貼和個(gè)人家庭繳費(fèi)共同完成，對(duì)于低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭都會(huì)等給予少繳或免繳少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的福利支持。報(bào)銷(xiāo)額度方面，各地給出的比例和總額則不盡相同(具體情況詳見(jiàn)附表).

當(dāng)然，家長(zhǎng)們要了解清楚，無(wú)論是報(bào)銷(xiāo)50%，還是80%或是100%，都是針對(duì)社保范圍內(nèi)的用藥目錄和各項(xiàng)雜項(xiàng)診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)而言的，如果孩子治療的用藥、儀器、護(hù)理費(fèi)等超出了成人社保目錄范圍或少兒醫(yī)保用藥目錄范圍、社保標(biāo)準(zhǔn)，那么就必須由家長(zhǎng)自行承擔(dān)超出報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用。

有了少兒醫(yī)保之后還要什么？

那么，自家的孩子參保了少兒基本醫(yī)療保障后，家長(zhǎng)還需要為孩子買(mǎi)哪些商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充？保障意識(shí)較強(qiáng)的家長(zhǎng)，可能會(huì)提出這樣的問(wèn)題。

由于少兒醫(yī)保對(duì)少年兒童的大病及住院醫(yī)療已經(jīng)保障程度較高，因此對(duì)已經(jīng)參保的家庭而言，可以不用再為孩子購(gòu)買(mǎi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型的保險(xiǎn)。如果擔(dān)心重大疾病治療費(fèi)用支出可能超過(guò)少兒醫(yī)保的最高報(bào)銷(xiāo)額，則可以適量購(gòu)買(mǎi)少兒重大疾病保險(xiǎn)，幫助應(yīng)付今后的巨額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。

總之，不論你生活在哪個(gè)地區(qū)，不論是城市還是鄉(xiāng)村，我們建議，家長(zhǎng)們一定要記得按時(shí)繳費(fèi)(各地每年通常都只有兩三月的統(tǒng)一集中投保時(shí)段)，將孩子納入社保住院及大病保障范圍。如果當(dāng)?shù)赜屑t十字會(huì)等組織主辦的互助基金性質(zhì)的少兒醫(yī)療保障的，也應(yīng)一并參加，提高保障程度。