生育保險是國家通過立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。通俗的說法，就是用于女職工生育、流產(chǎn)的一項社會保險。女性職工自己并不必承擔(dān)任何費用，便可依法享有這項權(quán)利。

誰能擁有生育險?

生育險的覆蓋范圍包括：各類企、事業(yè)單位及個體工商戶，即生育險是由單位替員工繳納的一種社會保險，因繳費由單位全額承擔(dān)，所以個人是無法參保的。對于在北京工作的女性職工來講，無論你是本埠、外埠職工，都一樣享受生育保險待遇。

生育險大紅包“拆開看”

全國各地，企、事業(yè)單位女職工享有的生育險支付項目大禮包大小有一定差別，但基本涵蓋以下幾個方面。

1.生育津貼；

生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，各地產(chǎn)假期的標(biāo)準(zhǔn)不一。生育津貼部分會很高，現(xiàn)以北京市職工標(biāo)準(zhǔn)舉例：按照職工所在用人單位月繳納社?；鶖?shù)除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。平均工資越高，津貼越高。

2.生育醫(yī)療費用；

只要是跟生孩子有關(guān)的所有費用，從產(chǎn)前檢查開始到孩子出生為止的所有費用，北京市的報銷費用上限是1400元。

3.計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；

職工在門診發(fā)生的計劃生育手術(shù)費用，生育保險基金按規(guī)定的限額支付。實際發(fā)生費用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付;低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生費用支付。

4.國家和當(dāng)?shù)匾?guī)定的其它費用。如北京的醫(yī)事服務(wù)費，最多報銷10張醫(yī)事服務(wù)費用單，每單不超過40元，即最多可報銷金額為400元。

享受生育險待遇個人需滿足的條件

1.符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育的。（未婚生育、計劃生育部門批準(zhǔn)的流產(chǎn)是不符合的哦）

2.女職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已按規(guī)定為其連續(xù)繳納生育保險滿一定期限，有的地方是六個月，九個月，有的是一年，視各地情況不同，可咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞郑ㄗ⒁猓豪U納時間必須連續(xù)，斷斷續(xù)續(xù)的繳納也是不行的）。

如何結(jié)算與辦理，需要哪些材料?

1.辦理：用人單位在女職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)后3個月內(nèi)到社保局辦理，超過期限，將不再受理。

2.材料：須提供結(jié)婚證、準(zhǔn)生證（生育證）、孩子出生證明原件、女職工身份證、醫(yī)療費的原始發(fā)票、匯總清單、出院小結(jié)等。如果是流產(chǎn)，則不用提供準(zhǔn)生證、孩子出生證明原件，需另外再提供戶口所在地村、居委社區(qū)出具的流產(chǎn)證明、門診病歷、B超單等相關(guān)檢查報告。

就醫(yī)醫(yī)院及相關(guān)要求

1.生育醫(yī)院必須為醫(yī)保定點醫(yī)院，外來務(wù)工者也可回原籍地醫(yī)院生育，或外地就醫(yī)，但必須得說明相關(guān)情況。

2.生育險不能通過醫(yī)保卡直接報銷和結(jié)算，如果你用醫(yī)保卡直接結(jié)算，則走得是醫(yī)療保險而非生育保險，雖然是同一本醫(yī)?？?，但概念是不一樣的，這樣你就沒有生育津貼可以享受了，生育者應(yīng)該自費出院后到社保部門進(jìn)行辦理。