河北沈先生：我買了一份保單，其中包括住院費用補償險6000元、意外傷害險20萬元和意外醫(yī)療險5萬元。前不久，我從樓梯上摔下來，左腳小腿粉碎性骨折，經(jīng)過手術(shù)，在腳里打了鋼板，醫(yī)生說我需要靜養(yǎng)一年，等骨頭長好再進(jìn)行拆板手術(shù)。請問這意外事故一年后的拆板手術(shù)，意外醫(yī)療險可以賠付嗎?應(yīng)該如何賠付?
保險專家答：
意外醫(yī)療保險金是指被保險人因遭受意外傷害事故，在醫(yī)院門急診或普通病房住院進(jìn)行治療，對每次意外傷害事故發(fā)生之日起180天內(nèi)產(chǎn)生的合理且必需的急救車費，及符合投保所在地社會基本醫(yī)療保險支付范圍的、合理且必需的醫(yī)療費用。在扣除一定的免賠額后，保險公司按100%的比例給付意外傷害醫(yī)療保險金。
但需要注意的是，意外醫(yī)療險的賠付是有期限的，保險條款中明確指出，被保險人自遭受意外傷害之日起180天內(nèi)，換句話說，倘若離此意外事故超過180天，就不屬于此次意外事故的理賠范圍。所以，你在一年后進(jìn)行拆板手術(shù)，意外醫(yī)療險是不賠的。
不過，因為住院費用補償險一般沒有期限限制，所以你還是可以在住院費用補償險里得到賠付。
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