當(dāng)保險事故發(fā)生時,許多人常常被意外的事故弄糊涂,以至于他們忘記了索賠時應(yīng)該向保險公司提供什么文件,甚至有些人因為工作繁忙而忘記了早期的保險合同,從而錯過了索賠期限。因此,在保險理賠時就會出現(xiàn)拒賠現(xiàn)象。那么,如何避免出現(xiàn)這種狀況呢?把握以下兩點很關(guān)鍵。
保險事故發(fā)生后,被保險人或者受益人會有什么權(quán)利呢?我們需要了解的就是在保險公司保險責(zé)任范圍內(nèi)有權(quán)向保險公司索賠保險費的,保險公司有接受索賠并承擔(dān)賠償責(zé)任的義務(wù)。不過保險公司的這項義務(wù)并非一直存在,而是有一個有效期限,理論上將這一期限稱為索賠時效。如果被保險人或受益人在有效期內(nèi)索賠,保險公司必須予以受理,如果超過期限,保險公司可以認為被保險人或受益人放棄索賠權(quán)利,從而拒絕受理索賠。按照我國《保險法》的規(guī)定,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。索賠時效的起算日不一定是發(fā)生保險事故的當(dāng)天,而是被保險人或受益人是哪一天知道保險事故發(fā)生的,那一天就作為起算日。
要求賠償?shù)奈募饕ㄔkU單或保險憑證、繳納保險費的證明、能夠證明保險標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原文、索賠清單、保險檢查證明書和其他應(yīng)當(dāng)證明的文件。按照保險合同的規(guī)定確定的。
其中的出險檢驗證明常常需要以下有關(guān)部門出具:
1、火災(zāi)事故由公安消防部門出具證明。保險范圍內(nèi)的火災(zāi)有特定性質(zhì),一是屬于異常燃燒且失去控制,二是造成了經(jīng)濟損失。只有同時具備這兩個性質(zhì)的才算是火災(zāi)。
2、陸路交通事故證明。陸路公安交通管理部門證明文件應(yīng)當(dāng)證明陸路交通事故發(fā)生的地點、時間及其損害后果。
3、氣象災(zāi)害(如暴風(fēng)、暴雨、雷擊、雪災(zāi))由氣象部門出具證明。
4、爆炸事故由勞動部門出具證明。盜竊由公安部門出具證明。
5、被保險人傷殘或者死亡的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)出具傷殘證明或者死亡證明。其中,涉及人員死亡的,還必須出具戶籍所在地派出所出具的戶籍消滅證明。
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