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購買醫(yī)療險(xiǎn)免賠條款要注意, 避免理賠糾紛要看清條款

細(xì)心的市民很容易發(fā)現(xiàn),許多壽險(xiǎn)公司最近推出了新型的健康保險(xiǎn)。業(yè)內(nèi)人士表示,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不僅減輕了求醫(yī)者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且緩解了家庭健康的擔(dān)憂。近年來,它逐漸成為許多公民購買保險(xiǎn)時(shí)的首選保險(xiǎn)。那么,市民在挑選和購買醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)注意什么問題,記者就此采訪了多名壽險(xiǎn)專家,歸納了市民在購醫(yī)療健康險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意五方面的問題。

首先,我們應(yīng)該仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)責(zé)任條款,保險(xiǎn)條款對(duì)于保險(xiǎn)來說是非常重要的,公民購買保險(xiǎn)時(shí),必須認(rèn)真厘清保險(xiǎn)責(zé)任的范圍,因?yàn)橹挥性诒kU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠償義務(wù)。例如保險(xiǎn)公司對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)都規(guī)定了一個(gè)觀望期,觀望期一般是在自合同生效日九十天或一百八十天內(nèi),在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠付。

其次,保險(xiǎn)公司在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)如實(shí)向保險(xiǎn)公司說明其當(dāng)前的健康狀況和過去的病史,以便保險(xiǎn)公司能夠決定是否接受保險(xiǎn)或接受保險(xiǎn)的條件。若投保人故意隱瞞疾病事實(shí),不履行忠實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)賠付責(zé)任,也不退還保費(fèi),最后受損失的是被保險(xiǎn)人。

第三,收到保單時(shí)應(yīng)查驗(yàn)是否附有下列文件保單正本;保險(xiǎn)條款;保險(xiǎn)費(fèi)正式收據(jù);變更申請(qǐng)書;現(xiàn)金價(jià)值表。上述文件齊備,才可在保單送達(dá)書上簽字并填寫收單日期。

第四,為了充分保障投保人的利益,各家保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同中都規(guī)定有猶豫期,一般來說,客戶收到保單后十天日內(nèi)為猶豫期時(shí)間,保戶可以充分利用這一段時(shí)間對(duì)自己所投的險(xiǎn)種做進(jìn)一步的深入考慮或作出重新選擇。在猶豫期內(nèi),保戶有向保險(xiǎn)公司提出撤銷保險(xiǎn)合同的權(quán)利,而且在猶豫期內(nèi)退保,保險(xiǎn)公司應(yīng)無條件退還保戶所繳納的全部保費(fèi)。

第五,注意可扣除條款的內(nèi)容,可扣除條款的內(nèi)容是我們非常有必要了解的,住院醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種附加保險(xiǎn),屬于補(bǔ)償性保險(xiǎn)。補(bǔ)償保險(xiǎn)的特征是根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際支出進(jìn)行補(bǔ)償,但不可能超過實(shí)際支出。因此,每個(gè)保險(xiǎn)公司都規(guī)定扣除。如果你的醫(yī)療費(fèi)低于免賠額,則不能獲得賠償。當(dāng)你的醫(yī)療費(fèi)超過免賠額后,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的賠付也是劃分檔次的。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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