在新的醫(yī)療改革政策下,往往會出現(xiàn)一些機遇和挑戰(zhàn),而這次新的改革中處于虧損邊緣的商業(yè)健康保險公司將迎來新的發(fā)展機遇。探討保險公司組建醫(yī)療機構(gòu)、參與公立醫(yī)院改組與延伸醫(yī)療保險產(chǎn)業(yè)鏈、利用基本醫(yī)療保險資金購買商業(yè)性重大疾病保險(如何購買住院)的可行性和有效途徑。統(tǒng)一醫(yī)療保險),從而有效提高重大疾病保險的水平。最近,中國保監(jiān)會發(fā)布了一份文件,支持商業(yè)健康保險在保險業(yè)的發(fā)展。
《通知》近期指出,商業(yè)保險是現(xiàn)在發(fā)展比較完善的保險類型,所以我們應高度重視商業(yè)保險的作用,將發(fā)展商業(yè)健康保險作為完善醫(yī)療保障體系、提高醫(yī)療保障水平、增強醫(yī)療保險管理和服務能力的重要途徑。
“十二五”期間,國家非常重視商業(yè)保險的作用,支持鼓勵商業(yè)保險的發(fā)展,指出要完善商業(yè)健康保險業(yè)的發(fā)展政策,制定稅收等優(yōu)惠政策,鼓勵企業(yè)參加商業(yè)健康保險,積極引導商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展長期護理保險、特種服務。重大疾病保險等。滿足多樣化健康需求;鼓勵以政府購買服務的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務;積極探索利用基本醫(yī)保基金購買商業(yè)大病保險,有效提高重特大疾病保障水平。
《通知》要求,保險業(yè)要把商業(yè)健康保險的發(fā)展融入國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進程中去。
譬如,保監(jiān)局要積極與地方政府相關部門溝通、協(xié)調(diào),積極宣傳和介紹保險業(yè)服務醫(yī)改的做法和成效,支持保險業(yè)積極服務地方醫(yī)改工作,為商業(yè)健康保險的發(fā)展爭取政策支持和發(fā)展空間。
此外,保險公司也應該在此次的改革中抓住機遇,對于保險公司來說應高度重視和采取有效措施,加快發(fā)展商業(yè)健康保險,包括加快健康保險業(yè)務創(chuàng)新,積極發(fā)展重大和特大疾病保險和長期護理保險,以適應多樣化發(fā)展。所有的保險需要。積極穩(wěn)妥推進醫(yī)保經(jīng)辦服務,不斷提升服務水平;加強健康保險信息系統(tǒng)建設,認真開展數(shù)據(jù)積累和分析工作,提升健康保險風險管控能力;探索保險公司興辦醫(yī)療機構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組的可行性和有效途徑,延長健康保險產(chǎn)業(yè)鏈。
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