劉先生匆匆出門,摔得很重,導(dǎo)致腿部骨折住院,但是比較幸運(yùn)的就是,他記得自己購買了意外保險(xiǎn),就向保險(xiǎn)公司報(bào)告,準(zhǔn)備出院后申請(qǐng)賠償。沒想到,保險(xiǎn)公司答復(fù)這種意外傷害不在理賠范圍內(nèi)。保單上明明寫著附加意外傷害險(xiǎn),保額3萬元,保險(xiǎn)公司為何不理賠?劉先生想不通。
事實(shí)上,據(jù)小編了解到的相關(guān)信息就是這是因?yàn)閯⑾壬幸恍┦虑闆]有搞清楚,他混淆了意外保險(xiǎn)的概念。事故保險(xiǎn)分為意外傷害保險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn)。雖然兩者都是意外險(xiǎn),但兩者在賠償意外傷害時(shí)存在很大差異。劉先生買的是意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘,通常僅在被保險(xiǎn)人燒傷、殘疾、死亡等賠付條件下,受益人一次性拿到約定的保險(xiǎn)金,故劉先生不會(huì)獲得保險(xiǎn)公司賠償。如果他買的是意外傷害醫(yī)療險(xiǎn),就會(huì)得到賠付。意外醫(yī)療險(xiǎn)通超有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)的報(bào)銷等,其針對(duì)被保險(xiǎn)人因意外受到身體傷害,并由此產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用開支后,按照合同約定給予報(bào)銷。
也就是說,意外傷害保險(xiǎn)主要支付致殘或死亡的重大事故,與治療費(fèi)用無關(guān)。它屬于支付保險(xiǎn)的類型,意外醫(yī)療保險(xiǎn)主要支付輕微意外,如由普通的顛簸和人生顛簸引起的醫(yī)療費(fèi)用。不過,意外醫(yī)療險(xiǎn)具有損失補(bǔ)償性質(zhì),賠償標(biāo)準(zhǔn)是遭受意外后,對(duì)就醫(yī)或接受其他幫助時(shí)實(shí)際支出費(fèi)用的補(bǔ)償,如果被保險(xiǎn)人通過醫(yī)保等其他渠道獲得部分補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司只承擔(dān)剩余的費(fèi)用。
因此,如果你想在遇到事故時(shí)得到賠償,你只能根據(jù)自己的需要選擇事故保險(xiǎn),然后你才能得到保險(xiǎn)。保險(xiǎn)專家的建議是,有意購買意外險(xiǎn)的消費(fèi)者,不妨兩者都買一些,這兩類意外險(xiǎn)費(fèi)用都比較低,且保障范圍具有互補(bǔ)性。
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