河北省石家莊市馬女士:我買了幾份住院保險(xiǎn)。如果我生病住院了,我可以得到幾筆賠償金嗎?專家告訴她說,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充,而且商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)越來越受到人們的重視。有很多人往往認(rèn)為買一些保險(xiǎn)得到將來多付出的賠償也多,其實(shí)不然,重復(fù)投保并不意味著重復(fù)理賠。
根據(jù)目前的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)種類,現(xiàn)在的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以分為兩種:一種是醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn);一種是醫(yī)療津貼型保險(xiǎn)。
醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn),是指保險(xiǎn)公司根據(jù)合同中規(guī)定的比例,在保額限度內(nèi),按照被保險(xiǎn)人在醫(yī)療過程中實(shí)際所花費(fèi)診療費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)的總額來進(jìn)行賠付,遵循補(bǔ)償原則。也就是說,如果被保險(xiǎn)人的診療費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用通過工作單位、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、其他商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或任何醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)取得賠付金額,那么理賠的保險(xiǎn)公司僅給付剩余的部分,不再重復(fù)補(bǔ)償,以避免被保險(xiǎn)人的不當(dāng)?shù)美?/p>
專家建議,對于有社會(huì)基本醫(yī)療保障的居民來說,如果單位購買了團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)用型),就不必再單獨(dú)購買;如果沒有其他醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)充途徑,那么可考慮購買一份商業(yè)醫(yī)療費(fèi)用型保險(xiǎn)。而沒有參加社保的人,可以購買兩份不同商業(yè)保險(xiǎn)公司的醫(yī)療費(fèi)用型保險(xiǎn),注意兩份保險(xiǎn)的費(fèi)用型報(bào)銷比例要有所區(qū)別。
醫(yī)療津貼型保險(xiǎn),又稱定額給付型保險(xiǎn),與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無關(guān)。保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),對投保人進(jìn)行賠付。所以,這類險(xiǎn)種可以購買多份,或者在多家公司購買。需要注意的是,大多數(shù)的津貼型醫(yī)療險(xiǎn)對每次住院最多給付天數(shù)是有限制的。
總之,購買醫(yī)療保險(xiǎn)首先要考慮的是報(bào)銷的問題。因?yàn)?,在發(fā)生大額住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí),醫(yī)療費(fèi)用種類報(bào)銷保險(xiǎn)在減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)上的作用更為突出。其次才能考慮因住院而產(chǎn)生的損失賠償問題。如果消費(fèi)者想要尋求足夠的保險(xiǎn)來補(bǔ)償住院費(fèi)用和其他一些因住院而造成的損失,醫(yī)療費(fèi)用型+醫(yī)療補(bǔ)貼型無疑是最佳組合。
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