商業(yè)醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保障體系的組成部分,也可以看做是社會醫(yī)療保險的一個補充手段。雖然目前我國大多數(shù)城鎮(zhèn)職工已經(jīng)進入到社保的保障范圍,但是由于社保報銷比例較低,在遇到重大疾病的時候,社保報銷的部分只是杯水車薪。因此,購買一份合適的商業(yè)醫(yī)療保險可以有效彌補醫(yī)保的這一不足。但很少有人知道購買商業(yè)醫(yī)療保險也是有竅門的。購買不當,也可能多花了錢卻少拿了理賠金。
購買商業(yè)醫(yī)療保險竅門一:選擇定額給付型醫(yī)療保險。
費用型醫(yī)療保險的保險金賠付主要依據(jù)發(fā)票,賠付金額一般要低于實際花費;而定額給付型醫(yī)療保險是按照事前約定的保險金額進行賠付,因此保險公司的理賠金額可能高于或低于實際支出,消費者可以把高出部分用于支付營養(yǎng)費、誤工費、車船費、陪伴費和護理費,而且定額給付型醫(yī)療保險的理賠一般不需要提供發(fā)票原件,手續(xù)簡單,不容易產(chǎn)生理賠糾紛。
購買商業(yè)醫(yī)療保險竅門二:醫(yī)療保險有投保年齡限制。
對于商業(yè)醫(yī)療保險,保險公司對最低投保年齡有不同規(guī)定,一般由出生后90天至年滿16周歲不等,而最高的投保年齡限制卻大致相同,一般不能超過65周歲。
購買商業(yè)醫(yī)療保險竅門三:優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。
專家提醒,醫(yī)療風(fēng)險主要是門診醫(yī)療風(fēng)險和住院醫(yī)療風(fēng)險,其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險,因此消費者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。住院醫(yī)療保險的保險期限一般為一年,一年結(jié)束后要重新投保。但是,目前市場上多數(shù)住院醫(yī)療保險產(chǎn)品不保證續(xù)保,即投保人在年輕、健康時每年續(xù)保沒有問題,一旦發(fā)生了賠付,則下一年續(xù)保時,保險公司就可能要求額外加收保費,甚至拒保。因此,在購買住院醫(yī)療保險時,消費者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品,從而使自己在續(xù)保時處于主動地位。
合適的商業(yè)醫(yī)療保險能有效做到風(fēng)險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移,即把個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風(fēng)險威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。掌握商業(yè)醫(yī)保的購買竅門,能將商業(yè)醫(yī)保的價值發(fā)揮到最大,從而盡可能地降低自身的經(jīng)濟損失。
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