1.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付形式為實(shí)物補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是在參保人員患病時(shí)供經(jīng)濟(jì)上的幫助，使之盡快恢復(fù)身體健康和勞動(dòng)能力。盡管醫(yī)療保險(xiǎn)是通過支付費(fèi)用，補(bǔ)償參保人員的經(jīng)濟(jì)損失，但參保人員最終獲得的是醫(yī)療服務(wù)，而非現(xiàn)金。
2.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償方式為非定額補(bǔ)償。由于病情不同，每個(gè)患者獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償額不相等。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)每個(gè)患者一般依據(jù)疾病的實(shí)際情況確定補(bǔ)償金額，不采用定額補(bǔ)償。
3.疾病風(fēng)險(xiǎn)具有較強(qiáng)的不可避免性、隨機(jī)性和不可預(yù)知性。由于種種原因，人們很難對(duì)疾病的發(fā)生時(shí)間、類型、嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，加大了疾病風(fēng)險(xiǎn)的危害。因此，在法律規(guī)定范圍內(nèi)的群體，無論患病與否，必須一律參加醫(yī)療保險(xiǎn)，以有效分擔(dān)不可預(yù)期的疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高全社會(huì)的醫(yī)療保障能力。
4.醫(yī)療保險(xiǎn)具有各方關(guān)系十分復(fù)雜的特征。實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)必須處理好醫(yī)、患、保、藥等方面的關(guān)系?；疾r(shí)每個(gè)人的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無法事先確定，支出多少不僅取決于傷病的實(shí)際情況，也取決于所采用的醫(yī)療處置手段和醫(yī)藥服務(wù)提供者的行為。由于在醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)中，醫(yī)療服務(wù)的提供者處于相對(duì)壟斷地位，難以完全通過市場(chǎng)手段，由患者選擇醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和數(shù)量，來控制醫(yī)療費(fèi)用的支出。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)的支出管理有別于養(yǎng)老、失業(yè)等其他社會(huì)保險(xiǎn)，需要對(duì)醫(yī)藥服務(wù)提供者以及醫(yī)藥服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容進(jìn)行管理，以提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的利用效率。
近1個(gè)月點(diǎn)擊量最高文章