唐小姐：我在北京某公司上班，繳納的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。在去某三級(jí)軍隊(duì)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，被告知我沒(méi)有選這家醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)無(wú)法報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)院該如何選呢？
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任夏書(shū)英告訴記者，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院，經(jīng)社保部門審核合格后，參保人員憑醫(yī)保卡到指定醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，可享受醫(yī)保報(bào)銷，否則就無(wú)法報(bào)銷。
每人可以選擇4家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，一般建議選擇1家離居住或上班地比較近的基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和廠礦、高校等對(duì)內(nèi)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其他3個(gè)選擇機(jī)會(huì)，大家可依據(jù)就近就醫(yī)、方便管理的原則，在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自由選擇。
值得一提的是，依據(jù)目前北京市人社局的規(guī)定，有19家A類醫(yī)院和部分專科醫(yī)院，參保者不用選擇，可直接就診并享受報(bào)銷。A類醫(yī)院包括：北京協(xié)和醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北大醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、北大第三醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等。部分?？漆t(yī)院包括：北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京中醫(yī)院、解放軍302醫(yī)院等。如對(duì)具體醫(yī)院名單有疑問(wèn)，可以查詢。
如果唐小姐去的軍隊(duì)醫(yī)院不是解放軍302醫(yī)院，確實(shí)無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷。建議像唐小姐這種有去軍隊(duì)醫(yī)院就診需求的，選擇一家經(jīng)常就診的軍隊(duì)醫(yī)院，再選擇兩家離家近或與自己所患疾病密切相關(guān)的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
如果遇到地點(diǎn)變遷或其他原因，需要更改定點(diǎn)醫(yī)院的話，職工可向單位人力資源部門提出更改申請(qǐng)；退休人員和居民醫(yī)保參保者，則可到街道、社區(qū)或參保部門申請(qǐng)更改自己的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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