記者昨日從市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心獲悉,為進(jìn)一步規(guī)范我市退休參保人員異地就醫(yī)辦理程序,今年我市制定了《關(guān)于退休參保人員異地就醫(yī)審批備案有關(guān)問題的通知》,明確我市退休參保人員確定將長期(3年以上)在異地生活,可到市醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)審批備案手續(xù),并按照程序辦理報(bào)銷異地就醫(yī)費(fèi)用。
據(jù)了解,我市在異地長期生活的退休參保人員可登錄呼和浩特市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng),下載《參保人員外埠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批表》(一式兩份)和《退休參保人員異地就醫(yī)審批(體檢表)》一份。
退休參保人員在異地選擇兩所等級(jí)不同的縣級(jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)公立醫(yī)院,由醫(yī)院填寫《參保人員外埠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批表》有關(guān)項(xiàng)目,同時(shí)加蓋醫(yī)院醫(yī)保部門公章;提供選定的定點(diǎn)醫(yī)院出具的經(jīng)衛(wèi)生行政部門核發(fā)的醫(yī)院等級(jí)證明;按體檢表監(jiān)察項(xiàng)目可選擇市內(nèi)或異地的定點(diǎn)醫(yī)院做一次近期檢查,把檢查結(jié)果做詳細(xì)記錄,特別將既往病史認(rèn)真記錄,并由醫(yī)院加蓋醫(yī)院門診診斷章或體檢專用章;提供異地居委會(huì)或派出所居住證明、本人戶口和身份證復(fù)印件;有單位的退休參保人員由所在單位出具情況屬實(shí)證明,并收回醫(yī)療保險(xiǎn)證歷;投靠子女的,提供子女單位證明。異地就醫(yī)報(bào)銷程序?yàn)椋和獠壕歪t(yī)人員住院醫(yī)療費(fèi)支出比例按照本市住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
報(bào)銷時(shí)需提供:住院收費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單、病情診斷證明書、病歷及相關(guān)檢查報(bào)告單、外埠就醫(yī)審批表復(fù)印件、本人中國銀行卡復(fù)印件和身份證復(fù)印件。外埠就醫(yī)人員在選定醫(yī)院發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用按本市門、急診費(fèi)用報(bào)銷,于每年12月25日至1月31日到呼市醫(yī)保中心結(jié)算科辦理報(bào)銷手續(xù),報(bào)銷時(shí)需提供門診、急診收費(fèi)收據(jù)原件,門診費(fèi)用明細(xì)清單,病情診斷證明書及外埠就醫(yī)審批表復(fù)印件。個(gè)人賬戶報(bào)銷(沖卡)于每年11月至12月,由單位經(jīng)辦人員持外埠就醫(yī)人員審批表復(fù)印件及就醫(yī)購藥正規(guī)發(fā)票到呼市醫(yī)保中心賬戶科報(bào)銷(沖卡)。無單位的外埠就醫(yī)人員由本人或委托他人辦理。外埠就醫(yī)人員在異地選定的醫(yī)院確因技術(shù)設(shè)備條件所限,需轉(zhuǎn)院治療的,須由該定點(diǎn)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院意見,并在3日內(nèi)向市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科申報(bào)備案。所轉(zhuǎn)醫(yī)院必須是縣級(jí)以上公立醫(yī)院,其住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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