投保事故保險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人能得到事故賠償嗎?指出,事實(shí)上,事故保險(xiǎn)并不涵蓋所有事故。在購(gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn)時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)了解保險(xiǎn)公司對(duì)意外事故的定義,保留事故發(fā)生證明和明確的免責(zé)條款。
首先,在購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)要求保險(xiǎn)公司說(shuō)明外國(guó)保險(xiǎn)的具體保險(xiǎn)條款,特別是保險(xiǎn)公司說(shuō)明意外險(xiǎn)的概念。保險(xiǎn)公司的意外傷害定義通常是指對(duì)被保險(xiǎn)人造成嚴(yán)重傷害的外部性、突發(fā)性、非故意的、非疾病性的客觀事件,因此事故保險(xiǎn)并不對(duì)所有的事故進(jìn)行賠償。
事故保險(xiǎn)要求事故同時(shí)滿足異國(guó)情調(diào)、嚴(yán)重性和偶然性三個(gè)條件。外部性是指意外傷害是由被保險(xiǎn)人的外部因素引起的。如果傷害是由自身疾病引起則不算意外事故;劇烈性是指被保險(xiǎn)人受到強(qiáng)烈而突然的襲擊而造成傷害,如果傷害是由被保險(xiǎn)人長(zhǎng)期操勞所引起也不算意外事故;偶然性是指被保險(xiǎn)人發(fā)生不能預(yù)見(jiàn)和不希望發(fā)生的事故,如果傷害被證明是由被保險(xiǎn)人故意引起不能算意外事故。
第二、被保險(xiǎn)人如果發(fā)生意外事故,應(yīng)該注意保留由醫(yī)院和公安局等出具的權(quán)威憑證,可以為以后向保險(xiǎn)公司理賠提供充分證據(jù),而且應(yīng)該在保險(xiǎn)公司通常規(guī)定的1至7天期限內(nèi)盡快報(bào)案。被保險(xiǎn)人或其受益人要求保險(xiǎn)公司理賠意外險(xiǎn)時(shí),需要提交保單、死亡證明或殘廢證明、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單和喪失勞動(dòng)能力證明等憑證。
第三、投保人應(yīng)該清楚意外險(xiǎn)合同中規(guī)定的免責(zé)條款。免賠額是指保險(xiǎn)合同中規(guī)定保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任的一定損失限額,保險(xiǎn)公司只對(duì)超過(guò)免賠額的損失才進(jìn)行賠付。保險(xiǎn)公司規(guī)定意外險(xiǎn)免賠額主要是為降低運(yùn)營(yíng)成本和提高被保險(xiǎn)人責(zé)任心,減少一些頻繁發(fā)生的小額賠付支出。普通意外險(xiǎn)通常將被保險(xiǎn)人在賽車(chē)、攀巖、滑雪、賽馬和跳傘等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的意外事故作為免責(zé)范圍,不進(jìn)行理賠。
最后,我提醒大家,在處理醫(yī)療事故時(shí)一定要注意證據(jù)的重要和完整,我們通常需要醫(yī)療事故證據(jù)來(lái)證明我們的觀點(diǎn)和意見(jiàn),所以掌握醫(yī)療事故證據(jù)非常重要。
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