寧波市級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)彌補(bǔ)了縣（市）與市區(qū)的差距。記者從寧波勞動(dòng)和社會(huì)保障局了解到，在統(tǒng)籌過程中，除了縣（市）、區(qū)外，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)也根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌政策進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，具體在八個(gè)方面。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)因各種原因連續(xù)三個(gè)月未中斷的，可以向所在醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)按規(guī)定報(bào)銷。在報(bào)銷時(shí)，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)當(dāng)從下個(gè)月起恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并延長(zhǎng)報(bào)銷期限。間歇性醫(yī)療費(fèi)用可以從下個(gè)月起零星報(bào)銷。

被保險(xiǎn)人養(yǎng)老保險(xiǎn)退休后，繳費(fèi)年限不足、一次繳費(fèi)困難的人員，經(jīng)本人申請(qǐng)，可以按照所選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇類型和相應(yīng)的繳費(fèi)人員辦理。以每年本市上年職工月平均工資為基數(shù)（選擇住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，以本市上年職工月平均工資的60%為基數(shù)），按月延續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)直至達(dá)到規(guī)定年限。

延繳人員在按月延繳期間享受在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，達(dá)到規(guī)定年限后，可以享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

退休時(shí)已選擇住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員，可以一次性將待遇類型變更為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。以選擇退休人員住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)的本市上年職工月平均工資為基數(shù)，按當(dāng)時(shí)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算與原已補(bǔ)繳額度的差額，一次性補(bǔ)繳后，從補(bǔ)繳的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其個(gè)人賬戶資金按一次性補(bǔ)繳時(shí)的基數(shù)根據(jù)規(guī)定計(jì)入。

部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人自付比例降低，床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高。

此次政策變動(dòng)，調(diào)低了《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中部分乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的個(gè)人先自付比例，原個(gè)人自付比例為30%的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，個(gè)人自付比例下降到25%（如X刀治療、伽瑪?shù)吨委煹龋?/p>

原個(gè)人自付比例為20%的下降到15%（如骨髓移植術(shù)、人工肝治療等）；原個(gè)人自付比例為5%的下降到3%（如CT掃描等），個(gè)人自付比例為10%的項(xiàng)目不調(diào)整。參保人員住院期間的普通住院床位費(fèi)醫(yī)?；鹬Ц断揞~提高5元，即一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到25元/天，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35元/天，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45元/天。

轉(zhuǎn)外地就醫(yī)待遇調(diào)整。

參保人員因治療需轉(zhuǎn)寧波大市外就醫(yī)，仍需辦理核準(zhǔn)手續(xù)。其中，轉(zhuǎn)往上海、杭州等地指定醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)人自付比例由原來的10%調(diào)整為5%；轉(zhuǎn)往寧波市外其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，個(gè)人自付比例未調(diào)整，仍分別是三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為15%，二級(jí)、一級(jí)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20%。

未辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)而自行去外地就醫(yī)的，由參保人員提供去外地就醫(yī)前的就醫(yī)資料等材料，經(jīng)審核就醫(yī)情況屬實(shí)的，醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，個(gè)人先自付比例在上述基礎(chǔ)上增加5%。

歷年賬戶支付自費(fèi)費(fèi)用范圍擴(kuò)大?；踞t(yī)療保險(xiǎn)參保人員的個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金，除在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)支付掛號(hào)費(fèi)、片子費(fèi)、鑲牙洗牙費(fèi)、住院床位費(fèi)超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分、醫(yī)保目錄外的治療性部分自費(fèi)藥等外，還可在定點(diǎn)零售藥店用于購買血糖儀、血糖試紙、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)。

住院期間特殊情況下可以院外配藥。

在精神病、肝病、肺結(jié)核?？漆t(yī)院住院的參保人員因非專科疾病需到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥的，或在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的精神病、肝病、肺結(jié)核的參保人員需到相關(guān)專科醫(yī)院配藥的，可以按院外檢查（治療）政策執(zhí)行。除上述情況外，院外檢查（治療）不包括配藥。

住院醫(yī)保登記手續(xù)補(bǔ)辦時(shí)間延長(zhǎng)。

未及時(shí)使用職工醫(yī)療保險(xiǎn)證進(jìn)行住院登記的，應(yīng)當(dāng)在辦理住院登記手續(xù)后72小時(shí)內(nèi)（原規(guī)定為24小時(shí)）向指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦住院登記。