寧波市級城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險彌補了縣（市）與市區(qū)的差距。記者從寧波勞動和社會保障局了解到，在統(tǒng)籌過程中，除了縣（市）、區(qū)外，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險也根據(jù)市級統(tǒng)籌政策進行了相應(yīng)的調(diào)整，具體在八個方面。

職工醫(yī)療保險費因各種原因連續(xù)三個月未中斷的，可以向所在醫(yī)療保險機構(gòu)申請按規(guī)定報銷。在報銷時，按照繳費標準一次性足額繳納醫(yī)療保險費后，應(yīng)當從下個月起恢復(fù)醫(yī)療保險待遇，并延長報銷期限。間歇性醫(yī)療費用可以從下個月起零星報銷。

被保險人養(yǎng)老保險退休后，繳費年限不足、一次繳費困難的人員，經(jīng)本人申請，可以按照所選擇的醫(yī)療保險待遇類型和相應(yīng)的繳費人員辦理。以每年本市上年職工月平均工資為基數(shù)（選擇住院醫(yī)療保險待遇的，以本市上年職工月平均工資的60%為基數(shù)），按月延續(xù)繳納醫(yī)療保險費直至達到規(guī)定年限。

延繳人員在按月延繳期間享受在職職工醫(yī)療保險待遇，達到規(guī)定年限后，可以享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

退休時已選擇住院醫(yī)療保險待遇的人員，可以一次性將待遇類型變更為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。以選擇退休人員住院醫(yī)療保險待遇時的本市上年職工月平均工資為基數(shù)，按當時的職工基本醫(yī)療保險繳費標準，計算與原已補繳額度的差額，一次性補繳后，從補繳的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇，其個人賬戶資金按一次性補繳時的基數(shù)根據(jù)規(guī)定計入。

部分醫(yī)療服務(wù)項目個人自付比例降低，床位費標準提高。

此次政策變動，調(diào)低了《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》中部分乙類醫(yī)療服務(wù)項目的個人先自付比例，原個人自付比例為30%的醫(yī)療服務(wù)項目，個人自付比例下降到25%（如X刀治療、伽瑪?shù)吨委煹龋?/p>

原個人自付比例為20%的下降到15%（如骨髓移植術(shù)、人工肝治療等）；原個人自付比例為5%的下降到3%（如CT掃描等），個人自付比例為10%的項目不調(diào)整。參保人員住院期間的普通住院床位費醫(yī)?；鹬Ц断揞~提高5元，即一級及以下醫(yī)療機構(gòu)提高到25元/天，二級醫(yī)療機構(gòu)35元/天，三級醫(yī)療機構(gòu)45元/天。

轉(zhuǎn)外地就醫(yī)待遇調(diào)整。

參保人員因治療需轉(zhuǎn)寧波大市外就醫(yī)，仍需辦理核準手續(xù)。其中，轉(zhuǎn)往上海、杭州等地指定醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，個人自付比例由原來的10%調(diào)整為5%；轉(zhuǎn)往寧波市外其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的，個人自付比例未調(diào)整，仍分別是三級醫(yī)療機構(gòu)為15%，二級、一級及其他醫(yī)療機構(gòu)為20%。

未辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)核準手續(xù)而自行去外地就醫(yī)的，由參保人員提供去外地就醫(yī)前的就醫(yī)資料等材料，經(jīng)審核就醫(yī)情況屬實的，醫(yī)療費納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，個人先自付比例在上述基礎(chǔ)上增加5%。

歷年賬戶支付自費費用范圍擴大?；踞t(yī)療保險參保人員的個人賬戶歷年結(jié)余資金，除在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時支付掛號費、片子費、鑲牙洗牙費、住院床位費超醫(yī)保支付標準部分、醫(yī)保目錄外的治療性部分自費藥等外，還可在定點零售藥店用于購買血糖儀、血糖試紙、血壓計、聽診器、體溫計。

住院期間特殊情況下可以院外配藥。

在精神病、肝病、肺結(jié)核?？漆t(yī)院住院的參保人員因非?？萍膊⌒璧狡渌c醫(yī)療機構(gòu)配藥的，或在定點醫(yī)療機構(gòu)住院的精神病、肝病、肺結(jié)核的參保人員需到相關(guān)?？漆t(yī)院配藥的，可以按院外檢查（治療）政策執(zhí)行。除上述情況外，院外檢查（治療）不包括配藥。

住院醫(yī)保登記手續(xù)補辦時間延長。

未及時使用職工醫(yī)療保險證進行住院登記的，應(yīng)當在辦理住院登記手續(xù)后72小時內(nèi)（原規(guī)定為24小時）向指定的醫(yī)療機構(gòu)補辦住院登記。