今后,我們的生活將會(huì)得到了很大的變化,我們的生活將會(huì)有很多的保障,城鄉(xiāng)居民重病返貧現(xiàn)象有望得到改善。針對一些嚴(yán)重疾病,中國將建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償制度。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上,再報(bào)銷,要求實(shí)際報(bào)銷率不少于50%。
8月30日,有關(guān)部門發(fā)表了意見。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,城鄉(xiāng)居民重大疾病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上進(jìn)一步保障重大疾病患者高醫(yī)療費(fèi)用的一種制度安排。它是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充,可減輕重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
回答:某人不需要再付任何費(fèi)用。根據(jù)意見,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的一定比例或數(shù)額將作為重大疾病保險(xiǎn)基金撥付。城鎮(zhèn)居民新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金有盈余的,用于籌集重大疾病保險(xiǎn)基金。結(jié)余不足或沒有結(jié)余的地區(qū),在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來源,逐步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合多渠道籌資機(jī)制。
國務(wù)院國家醫(yī)改專家咨詢委委員、北京大學(xué)光華管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授劉某8月31日在接受本報(bào)記者專訪時(shí)表示,由于基本醫(yī)保基金存有不少結(jié)余,累計(jì)結(jié)余規(guī)模較大,這種運(yùn)用現(xiàn)代金融保險(xiǎn)工具,發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿效用來盤活救命錢,應(yīng)該是結(jié)余基金最佳利用的方式,使政府少花錢、老百姓少負(fù)擔(dān),又能大幅提高應(yīng)對重大疾病的保險(xiǎn)水平。
答案二:實(shí)際支付高于50%,根據(jù)《意見》,大病保險(xiǎn)保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(參合)人。新政將以避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
劉某認(rèn)為,最初的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)覆蓋面廣,但保護(hù)程度仍然非常有限。重大疾病保險(xiǎn)相當(dāng)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上的再保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用超過醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的,大病保險(xiǎn)就會(huì)對這小部分人群個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷,這樣一來,可以在很大程度上減少因病返貧、致貧的現(xiàn)象。
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