近年來,越來越多的人愿意購買更多的醫(yī)療保險(xiǎn),除了養(yǎng)老金,健康保險(xiǎn)和其他產(chǎn)品,為自己和家庭增加保障。為了“安全可靠”,一些投保人還從不同的保險(xiǎn)公司購買了一些醫(yī)療保險(xiǎn)。然而,一旦他們脫離危險(xiǎn),他們真的能從所有的保險(xiǎn)單中得到全額賠償嗎?恐怕不一定。
據(jù)報(bào)道,胡先生為了充分的保障自身的利益,就選擇購買了保險(xiǎn),他在四家保險(xiǎn)公司各買了4份1萬元的意外傷害保險(xiǎn)單,以獲得超額治療費(fèi)用的賠償。不久前,他因車禍住院治療,醫(yī)療費(fèi)為5800元。我想我可以從四份保險(xiǎn)單中得到總計(jì)超過兩萬份索賠。出乎意料的是,我只得到了3800元的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償金和2000元的保險(xiǎn)公司補(bǔ)償金。賠償總額5800元,“無損失,無利潤”。
順便說一下,李女士早先買了一份普通醫(yī)療保險(xiǎn),然后又被另一家保險(xiǎn)公司的代理人推薦,她還買了一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)。去年8月,李女士意外摔倒在頭上,經(jīng)過一個(gè)月多的住院治療,終于康復(fù)。面對(duì)高額的治療費(fèi)及近5000元的進(jìn)口藥費(fèi),李女士出院后當(dāng)即前往第一家保險(xiǎn)公司理賠,很快獲賠醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金6000多元、住院補(bǔ)貼費(fèi)用1000元。之后,她向第二家保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,卻被告之只能理賠“醫(yī)保范圍內(nèi)且第一家保險(xiǎn)公司已理賠以外的那部分金額”,總計(jì)區(qū)區(qū)幾十元。這讓李女士很郁悶,本以為可得雙份理賠,沒想到只賠一份,早知道就不重復(fù)投保醫(yī)療險(xiǎn)了。
其實(shí),生活中類似胡先生和李女士這樣重復(fù)投保(指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)),結(jié)果花了冤枉錢的人并不鮮見。拿這兩人來說,就是錯(cuò)誤的以為重復(fù)投保了醫(yī)療險(xiǎn),出險(xiǎn)后就能多賠。實(shí)際上,由于作為一種補(bǔ)償型保險(xiǎn),醫(yī)療險(xiǎn)也可能存在重復(fù)投保情況,因此一旦發(fā)生理賠就要參照補(bǔ)償原則,即保險(xiǎn)金的賠償不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。投保人即便在多家公司投保該類保險(xiǎn),也只能依次向各保險(xiǎn)公司逐一理賠,最后獲賠總額不會(huì)超過實(shí)際花費(fèi)。
因此,投保人在購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該有一個(gè)適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)。一方面,投保人可以優(yōu)先考慮住院醫(yī)保。畢竟,大多數(shù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是門診和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中最重要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,最好選擇定額給付型醫(yī)療險(xiǎn)。費(fèi)用型醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)金賠付主要依據(jù)發(fā)票,賠付額一般低于實(shí)際花費(fèi);而定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按事前約定的保額賠付,因此理賠額可能高于或低于實(shí)際支出,消費(fèi)者可把高出部分用于支付營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。
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