一、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)承保人可以享受地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎?答:沒有。因?yàn)檗r(nóng)民工不參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),也不繳納地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),所以享受不到相應(yīng)的待遇。
二、參保農(nóng)民工住院的規(guī)定是什么?答:屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶保管范圍的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)承保人在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照住院起點(diǎn)以上和最高支付限額以下的住院醫(yī)院的級(jí)別按不同比例支付。拉爾基金。一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院和城外醫(yī)院的支付比例各不相同。95%、90%、80%和70%由被保險(xiǎn)人支付。
三、參保農(nóng)民工在醫(yī)院享受醫(yī)療保險(xiǎn)的一般基金的支付限額是多少?答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)集合基金在每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度的最高支付限額與被保險(xiǎn)人持續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的持續(xù)時(shí)間有關(guān)。持續(xù)參與的時(shí)間越長(zhǎng),享受極限越高。連續(xù)參保時(shí)間不滿半年,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;連續(xù)參保時(shí)間滿半年不滿1年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;連續(xù)參保時(shí)間滿1年不滿2年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;連續(xù)參保時(shí)間滿2年不滿3年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;連續(xù)參保時(shí)間滿3年不滿6年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;連續(xù)參保時(shí)間滿6年以上的,最高支付限額為本市上年度在崗職工年平均工資的6倍。
四、農(nóng)民工醫(yī)療參保人報(bào)銷住院費(fèi)用須帶什么資料?
答:住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:1、醫(yī)院原始收費(fèi)收據(jù)(醫(yī)??剖諒?fù)印件,財(cái)務(wù)科收原件);2、醫(yī)院費(fèi)用分類匯總明細(xì)清單(加蓋醫(yī)院公章);3、疾病診斷證明書(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);4、門診病歷(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);5、住院病歷(復(fù)印件加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)(1)入院記錄(2)長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑單(3)手術(shù)記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單;6、用人單位證明(急病住院報(bào)銷的);7、參保人社會(huì)保障卡(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);8、參保人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);9、委托書(如委托他人辦理)、代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);10、參保人銀行存折或銀行卡(驗(yàn)原件,財(cái)務(wù)收復(fù)印件)。
如辦理常住內(nèi)地登記或市外轉(zhuǎn)診審核的,還應(yīng)提供:(1)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);(2)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》(收原件)。
備注:
1、住院收費(fèi)收據(jù)、參保人社會(huì)保障卡、參保人身份證(復(fù)印于一張A4紙)。
2、參保人銀行存折或卡、參保人社會(huì)保障卡及身份證、代辦人身份證(復(fù)印于一張A4紙)。
3、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自出院之日起12個(gè)月內(nèi)住院,逾期不予受理。
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