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河北承德新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例新規(guī),大病報(bào)銷的相關(guān)知識

針對居民看病難等問題,河北承德出臺了一系列的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策。據(jù)悉,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌,由市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照資金統(tǒng)籌共濟(jì)、屬地分級管理的原則統(tǒng)一組織實(shí)施,提高保障水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。自2014年1月1日起,全市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,無需額外繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn),即可享受大病保險(xiǎn)的待遇。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)的資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支,參保人員個(gè)人不單獨(dú)繳納大病保險(xiǎn)費(fèi)。籌資標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源和社會保障局、財(cái)政局每年根據(jù)全市大病保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況確定。2014年度大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年30元。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍:

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)保障范圍為:在一個(gè)大病保險(xiǎn)期限內(nèi),參保人員發(fā)生的住院、門診大病等醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,納入大病保險(xiǎn)保障范圍。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用指實(shí)際發(fā)生的、合理的,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:

起付標(biāo)準(zhǔn)將每年根據(jù)市統(tǒng)計(jì)部門公布的上年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入確定。2014年大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為2萬元。當(dāng)起付標(biāo)準(zhǔn)至5萬元(含5萬元)部分,大病保險(xiǎn)基金支付60%;5至10萬元(含10萬元)部分,大病保險(xiǎn)基金支付75%;10萬元以上部分,大病保險(xiǎn)基金支付90%。每人每年最高支付限額為25萬元。市人力資源和社會保障局根據(jù)全市大病保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況可適當(dāng)調(diào)整。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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