保險(xiǎn)公司和司機(jī)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)公交車傷害的醫(yī)療費(fèi)用和損失。但是,保險(xiǎn)公司拒絕賠償4000元非醫(yī)療保險(xiǎn)藥品,被保險(xiǎn)人也拒絕賠償,那么誰來付錢呢?
保險(xiǎn)公司拒絕賠償非醫(yī)療保險(xiǎn)的藥費(fèi)。6月21日,在陳某的帶動(dòng)下,商某乘坐的城鄉(xiāng)公交車從忻州市荔枝區(qū)經(jīng)忻州市紅十字醫(yī)院前區(qū)前往忻州市區(qū)。當(dāng)公交車沒有停下來時(shí),車門開了,商某摔倒了,下車時(shí)受傷了。交通管理部門證實(shí)陳某對(duì)事故負(fù)有全部責(zé)任。
經(jīng)法醫(yī)學(xué)鑒定,傷殘10級(jí),所花費(fèi)的費(fèi)用也是非常之多的,據(jù)小編了解到的相關(guān)信息就是住院費(fèi)用24138.79元,隨訪治療費(fèi)用5000元。
肇事車為陳某所有,掛靠在新洲城市公共汽車有限公司。去年11月,該車每人每座投保了10萬元的公路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)。
保險(xiǎn)公司稱,愿意在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,但傷者醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該扣除非醫(yī)保用藥。
法官:收了高額保費(fèi)就要擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)
今年11月,新洲法院受理此案,經(jīng)審理認(rèn)為,陳某的行為違規(guī),應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。而陳某以掛靠形式從事客運(yùn)經(jīng)營,故新洲城市公汽公司應(yīng)承擔(dān)連帶責(zé)任。
關(guān)于保險(xiǎn)公司拒絕賠償非醫(yī)療保險(xiǎn)藥品,法院認(rèn)為,為了控制醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的開支,醫(yī)療保險(xiǎn)限制了藥品的適用范圍。本案中的保險(xiǎn)合同是商業(yè)保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)公司收取的保險(xiǎn)費(fèi)高于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),投保人對(duì)保險(xiǎn)理賠的利益期待也高于醫(yī)保,扣除非醫(yī)保用藥無道理。經(jīng)核定,此次非醫(yī)保用藥費(fèi)用為4000元左右。 昨日,法院判決,包括4000元的非醫(yī)保用藥費(fèi)用、誤工費(fèi)等共計(jì)56683元,均由保險(xiǎn)公司賠償。
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