每一種制度都不可能完美，多多少少都會(huì)有一些缺陷，也都會(huì)存在一定的漏洞，正是這些漏洞讓違法者有機(jī)會(huì)鉆洞。如何處理新醫(yī)療保險(xiǎn)制度的漏洞？詳細(xì)答案請參閱課文。

最近中國對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最新的情況有了一些新的了解，針對這些情況進(jìn)行了新的改革，上海是首批實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的試點(diǎn)城市之一。在正式實(shí)施新的健康保險(xiǎn)制度不到兩周的時(shí)間內(nèi)，一些人在新的健康保險(xiǎn)制度中鉆了個(gè)洞：兩位退休人員在短短的幾天時(shí)間內(nèi)，就先后在全市多家醫(yī)院看病拿藥，費(fèi)用總價(jià)值分別達(dá)1．5萬元和1．8萬元人民幣，其中一位75歲的女性公民醫(yī)?？ㄖ斜粍澷~的有藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)和一項(xiàng)人工流產(chǎn)手術(shù)費(fèi)。依據(jù)上海市新的醫(yī)保制度，兩位當(dāng)事人只要付相當(dāng)少的一部分費(fèi)用，便可在不超過統(tǒng)籌基金最高支付額（新醫(yī)保為累計(jì)超過上年度職工平均工資4倍，2000年度為5．6萬元）內(nèi)隨意使用醫(yī)藥費(fèi)。他們中的一位，將開出的藥品折價(jià)賣給個(gè)體藥店（一些醫(yī)院和醫(yī)生為了將更多的醫(yī)保資金劃進(jìn)自己醫(yī)院的賬戶上，也不限制開出藥品的數(shù)量和金額。這樣，持卡人就有可能與醫(yī)院或某些醫(yī)生聯(lián)手將國家醫(yī)保資金騙入私囊或小團(tuán)體的賬戶中），另一位則是一人醫(yī)保，全家享用（醫(yī)?？▌澷~時(shí)，醫(yī)院并不要求持卡者本人到場）。

為什么我們在制定政策時(shí)總是有政策和對策呢？為什么政府的愿望是好的，制定的政策是好的，但一本好的圣經(jīng)總是使一些歪曲的和尚讀歪曲？新近出臺(tái)的上海市新醫(yī)保政策，又一次受到了現(xiàn)實(shí)的嚴(yán)重挑戰(zhàn)。這使我們不得不再次考慮，是否我們制定的政策法規(guī)還存在明顯漏洞，或制定政策時(shí)考慮的基礎(chǔ)還有偏差？

有人指出，在我國現(xiàn)在的社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，正處于道德失范的混亂階段，新規(guī)矩和老規(guī)矩并存，原有的社會(huì)道德規(guī)范和道德底線遭受嚴(yán)重的侵蝕和破壞，新的道德規(guī)范和制度尚未建立和完善，整個(gè)社會(huì)的道德規(guī)范就處于混亂局面。

針對上海新醫(yī)保政策面臨的尷尬，筆者認(rèn)為，在當(dāng)前中國社會(huì)，政策法規(guī)的制定和頒布不應(yīng)該假設(shè)全民自律，而應(yīng)該假設(shè)全民自律，這樣制定出的政策法規(guī)才會(huì)較完善，才能對一些不道德的人有所約束，使整個(gè)政策法規(guī)真正起到保護(hù)大多數(shù)自律人根本利益的作用，從而促進(jìn)整個(gè)社會(huì)向著文明有序的方向發(fā)展。而目前，國家許多政策法規(guī)的制定，其前提是全體公民都是自律人。比如上海市試行的新醫(yī)保制度的前提，就是每一位享有醫(yī)保的人都是自律守法的公民，他們都以誠實(shí)和實(shí)事求是的態(tài)度來對待和使用醫(yī)保卡。但新醫(yī)保方案剛出臺(tái)，就讓一些不道德的人鉆了空子。這又一次提醒我們，在制定相關(guān)政策時(shí)，必須考慮他律性的問題。