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長沙城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險介紹,一些常識

  長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是長沙市人們非常關(guān)心的一個話題,我們需要了解的就是它覆蓋范圍不屬于職工醫(yī)療保險范圍,下列人員可以投保。(一)非從業(yè)人員(現(xiàn)役軍人除外),在長沙注冊常駐,在長沙生活一年以上或者在長沙購買房地產(chǎn)一年以上的。(二)常住高校注冊生。(三)在校中小學(xué)、職業(yè)高中、中等技術(shù)學(xué)校和技術(shù)學(xué)校就讀的學(xué)生。(四)其他持長沙戶籍的未成年人或者持有長沙市暫行出生證的新生兒。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參與人如何支付指定醫(yī)療機構(gòu)的住院費用?在醫(yī)療保險手冊(大學(xué)生是醫(yī)療保險卡,下同)、身份證(大學(xué)生需要提供學(xué)校證書或?qū)W生證)和指定醫(yī)療機構(gòu)住院治療的幫助下,被保險人只需支付醫(yī)療費用。出院時繼承人自費。報銷的醫(yī)療費用由指定的醫(yī)療機構(gòu)和市醫(yī)療保險局自行結(jié)算。保險人員辦理其他手續(xù)。

  城鄉(xiāng)醫(yī)療保險參加者的醫(yī)療費用能否得到補償?在其他地方有幾種醫(yī)療費用可以報銷。一是老人、兒童在居住地接受醫(yī)療保險局安置手續(xù)后,在其他地方依靠親屬的住院費用。二是確因醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等原因需轉(zhuǎn)外地治療,經(jīng)我市具有轉(zhuǎn)診審核確定權(quán)限的定點醫(yī)院(湘雅一醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院。其中省腫瘤醫(yī)院限腫瘤類疾病的轉(zhuǎn)診)開出轉(zhuǎn)診證明后發(fā)生的異地住院費用;三是參保人員在外地探親訪友期間發(fā)生的急診搶救72小時內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費用;四是大學(xué)生假期在居住地、實習(xí)期間在實習(xí)地發(fā)生的異地住院費用。

  未成年人及學(xué)生意外傷害門診待遇根據(jù)長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,長沙市普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生意外傷害門診醫(yī)療費用按規(guī)定限額標準由基本醫(yī)療保險基金支付50%,計入最高支付額。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員辦理特殊門診須知城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員患有高血壓Ⅲ期等29個病種的,可到指定醫(yī)院申請取得《長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種門診手冊》,憑手冊看病的門診費用,前26個病種可在支付限額內(nèi)報銷50%,后3個病種在支付限額內(nèi)分醫(yī)院級別按住院比例報銷。

  特殊病種具體包括哪些呢?我們一起來了解相關(guān)方面的規(guī)定,特殊病種具體包括肺結(jié)核(活動期)、克隆病、慢性活動性肝炎、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性血繡減少性紫癜、系統(tǒng)性硬化癥、慢性再生障礙性貧血、糖尿病及并發(fā)癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動期)、肺心病、腎病綜合癥、帕金森氏癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冠心病、癲癇、高血壓?、笃凇⒕穹至寻Y、中風(fēng)后癱瘓康復(fù)治療、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、肝硬化、重癥肌無力、惡性腫瘤術(shù)后康復(fù)、肝豆狀核變性、小兒腦癱、垂體瘤、血友病、惡性腫瘤門診放化療、腎功能衰竭透析治療、器官移植術(shù)后抗排異及免疫抑制門診治療。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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