高先生為自己買了幾家保險(xiǎn)公司的大宗疾病保險(xiǎn),所以一旦保險(xiǎn)公司脫離了危險(xiǎn),是不是每個(gè)保險(xiǎn)公司都要單獨(dú)賠償,還是按照最高賠償額賠償?例如,在一家公司,有人投保300000,一個(gè)公司保了20萬,一個(gè)公司保了10萬,是能夠分別在三家公司理賠到60萬,還是最多只能拿到30萬?還有辦理理賠時(shí)應(yīng)該注意些什么呢?
專家分析:主要疾病都是有償保險(xiǎn),公司不與索賠發(fā)生沖突,保險(xiǎn)后,只要你的條件符合合同條款,你就可以得到索賠,在哪家公司投保多少,在哪家公司付多少。然而,有些公司為不同類型的保險(xiǎn)支付不同的費(fèi)用,有些公司生病時(shí)全額支付,有些公司生病時(shí)先付多少,其余公司因死亡而支付。簡而言之。什么是嚴(yán)重疾病的保險(xiǎn)總額,最終會(huì)得到什么?
關(guān)于索賠處理,應(yīng)注意三個(gè)方面:第一,醫(yī)院診斷的必要性。當(dāng)確診后,被保險(xiǎn)人感到身體狀況是嚴(yán)重疾病的征兆時(shí),通常先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行咨詢。在求診過程中,醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷,得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會(huì)有確診書,而確診書是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。
其次,及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后,需要核對(duì)保單,看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險(xiǎn)人所投保的保險(xiǎn)中。接下來,被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后,就會(huì)啟動(dòng)理賠程序,進(jìn)行理賠。
最后,準(zhǔn)備索賠信息。重病保險(xiǎn)索賠一般需要以下材料:一是多家醫(yī)院同時(shí)提供診斷證明、門診病歷、出院情況總結(jié)、住院情況總結(jié)和診斷證明;二是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單;三是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告,這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。
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