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泉州:“店里的東西醫(yī)??ǘ寄芩ⅰ?,泉州醫(yī)??ǖ南嚓P(guān)知識(shí)

按規(guī)定,醫(yī)??ㄖ荒芩⑨t(yī)保目錄內(nèi)列出的基本藥品。不過,不少擁有醫(yī)保卡的市民卻說,到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,還能買到保健品、日用品、食品等。

市民杜先生就向記者透露說,不久前,他剛剛辦理了醫(yī)保卡,想到藥店買些藥品儲(chǔ)放在家里,說明來意后,店員便極力推薦燕窩、冬蟲夏草等保健品。隨后,記者走訪了市區(qū)部分標(biāo)有醫(yī)保定點(diǎn)字樣的零售藥店,發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在這種情況。

對(duì)此,泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心醫(yī)務(wù)科黃主任說,這屬于違規(guī)行為,不過因泉州醫(yī)保定點(diǎn)的零售藥店已發(fā)展至157家,監(jiān)管上有一定難度。

一些藥店:

什么都能刷大家都這樣

杜先生說,出來買藥前,他特意上網(wǎng)查了一下,醫(yī)保目錄上沒有燕窩這一項(xiàng)。他覺得奇怪,藥店店員卻表示,只要是店里的產(chǎn)品,都可以用醫(yī)??ㄋ?,比如醫(yī)療器械、生活用品、食品。

在市區(qū)東街一些醫(yī)保定點(diǎn)藥店,當(dāng)記者詢問電子血壓儀能否用醫(yī)??ㄋr(shí)。店員回復(fù)說,按規(guī)定是不能刷的,但她說她可以幫忙,叫記者盡管挑。隨后她又補(bǔ)充說,藥店內(nèi)的產(chǎn)品都能刷,若卡內(nèi)額度不夠,還可以用現(xiàn)金補(bǔ)上。

記者質(zhì)疑:聽說醫(yī)??ㄓ邢拗疲娮友獕簝x不屬醫(yī)保范圍,這也能刷?

店員說:沒關(guān)系,店里的東西都可以刷,大家都這樣。她說,現(xiàn)在這種用醫(yī)??ㄋ⒊幤吠獾臇|西挺常見的,不少人都直接用醫(yī)??ㄙI這些東西。

記者走訪了多家零售藥店,大部分藥店的工作人員都說店里的東西,醫(yī)保卡都能刷。

記者采訪:

暗中替換掩護(hù)刷卡

據(jù)了解,醫(yī)??ㄊ褂糜忻鞔_規(guī)定:只有是在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥物才能刷。醫(yī)保目錄的品種包裝上都有自己的條形碼,如果市民買藥,只要把條形碼刷進(jìn)電腦系統(tǒng)內(nèi),醫(yī)保中心就可以掌握其消費(fèi)的真?zhèn)?,但保健品等包裝上的條形碼與醫(yī)保范圍內(nèi)的條形碼是不一樣的。

記者采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),很多藥店大都采取暗中替換的方式,掩護(hù)違規(guī)刷卡的行為。比如,顧客在藥店里看中標(biāo)價(jià)45元的染發(fā)劑,藥店店員在刷取45元時(shí),則在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)查找價(jià)格45元的藥品名稱,如果價(jià)格對(duì)不上,就找兩種或三種價(jià)格總和45元的藥品,輸入電腦系統(tǒng)。這樣,顧客表面上是用醫(yī)保卡購買醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品,實(shí)際上則是購買了價(jià)格為45元的染發(fā)劑。

醫(yī)保中心:

藥店多監(jiān)管有一定難度

有些市民認(rèn)為,存放在醫(yī)??▋?nèi)的錢屬于私人所有,自己可以自由支配。只要是在藥店內(nèi)買到的東西,藥店都讓我刷卡,早習(xí)慣了。

市醫(yī)保中心醫(yī)務(wù)科黃主任表示,不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,比如保健品、日用品、食品,是不允許用刷醫(yī)??▉硖鎿Q現(xiàn)金的。

那么,面對(duì)這樣的違規(guī)行為,相關(guān)部門該如何監(jiān)管呢?

以前也接到過投訴,也進(jìn)行過大整治,但整治完后,藥店仍舊違規(guī)操作。據(jù)黃主任介紹,目前泉州范圍內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店共有157家,其中市直13家,鯉城區(qū)37家,豐澤區(qū)22家,洛江區(qū)9家。藥店多,若要證實(shí)零售藥店確實(shí)存在違規(guī)行為,要到現(xiàn)場進(jìn)行取證,但醫(yī)保中心人手有限,很難每間藥店都監(jiān)管到,藥店應(yīng)自覺遵守。他還說,每年醫(yī)保中心都會(huì)組織兩次大規(guī)模檢查,一般是要聯(lián)合多個(gè)部門共同執(zhí)法,所以經(jīng)常檢查比較麻煩。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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