社會保險中有哪些行為屬于欺詐行為?保險網(wǎng)將為您詳細(xì)講述在社會保險中有哪些行為屬于欺詐行為。
一、社會保險征繳中哪些行為屬于欺詐行為
1、偽造、變造社會保險登記證的。
2、不如實(shí)申報用工人數(shù)、繳費(fèi)工資及其他資料。
3、偽造、變造、故意毀滅與社會保險有關(guān)的賬冊、材料,或者不設(shè)賬冊,致使社會保險繳費(fèi)基數(shù)無法確定的。
4、其他違反社會保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
二、養(yǎng)老保險支付環(huán)節(jié)哪些行為屬欺詐行為
1、偽造身份證明或冒用他人身份證明的。
2、偽造、變造檔案年齡、特殊工種年限和病歷等辦理提前退休的。
3、偽造、變造人事檔案,以增加視同繳費(fèi)年限的。
4、偽造、變造用工關(guān)系、工資報表等證明材料補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費(fèi)的。
5、偽造、變造領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇證明文件的。
6、隱瞞離退休人員生存或正在服刑情況的。
7、其他違反養(yǎng)老保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
三、失業(yè)保險支付環(huán)節(jié)中的下列行為屬欺詐行為
1、偽造身份證明或冒用他人身份證明的。
2、偽造、變造勞動用工關(guān)系、工資報表等證明材料補(bǔ)繳失業(yè)保險費(fèi)的。
3、偽造、變造領(lǐng)取失業(yè)保險待遇證明文件的。
4、隱瞞已就業(yè)情況的。
5、其他違反失業(yè)保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
四、工傷保險支付環(huán)節(jié)中哪些行為屬欺詐行為
1、偽造身份證明或冒用他人身份證明的。
2、偽造、變造用工關(guān)系、工資報表等證明材料補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)的。
3、偽造、變造證明文件騙取工傷定性或傷殘等級的。
4、謊報工傷事故發(fā)生時間的。
5、騙取、冒領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金的。
6、其他違反工傷保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
五、醫(yī)療保險支付環(huán)節(jié)中哪些行為屬欺詐行為
1、將本人身份證明及社會保障卡(含其它醫(yī)療保險卡,下同)轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)的。
2、冒用他人身份證明或社會保障卡就醫(yī)的。
3、偽造、變造病歷、處方、疾病診斷證明和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)的。
4、偽造、變造勞動關(guān)系、工資報表等證明材料參加醫(yī)療保險或補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)的。
5、其他違反醫(yī)療保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
六、生育保險支付環(huán)節(jié)中哪些行為屬欺詐行為
1、偽造、變造病歷、處方、疾病診斷證明和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)的。
2、偽造、變造勞動關(guān)系、工資報表等證明材料參加生育保險或補(bǔ)繳生育保險費(fèi)的。
3、其他違反生育保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
七、社會保險定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中哪些行為屬欺詐行為
1、允許或誘導(dǎo)非參保人以參保人名義就醫(yī)的。
2、允許使用醫(yī)療保險基金支付應(yīng)當(dāng)由參保人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
3、允許使用醫(yī)療保險個人帳戶基金購買保健品、化妝品及其它用品的。
4、提供虛假疾病診斷證明、病歷、處方和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等資料的。
5、向參保人提供不必要的醫(yī)療服務(wù)和過度醫(yī)療服務(wù)的。
6、轉(zhuǎn)借醫(yī)療保險pOS機(jī)(服務(wù)終端)給非定點(diǎn)單位使用或代非定點(diǎn)單位使用醫(yī)療保險個人帳戶基金進(jìn)行結(jié)算的。
7、協(xié)助參保人套取醫(yī)療保險個人帳戶基金的。
8、盜取參保人醫(yī)療保險個人帳戶基金的。
9、不執(zhí)行物價部門定價標(biāo)準(zhǔn),造成醫(yī)療保險基金損失的。
10、其他違反醫(yī)療保險法律、法規(guī)和政策的欺詐行為。
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