皮膚病屬于大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍嗎?這是很多大學(xué)生都在咨詢的問(wèn)題。上海市市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處告訴記者,上海市大學(xué)生可按兩檔標(biāo)準(zhǔn)參加醫(yī)保,其中一檔標(biāo)準(zhǔn)每人每年只需繳納20元,二檔標(biāo)準(zhǔn)每人每年需繳納120元。但是詳細(xì)的有關(guān)報(bào)銷內(nèi)容還需要再進(jìn)一步的說(shuō)明。
瞧小病
參加一檔醫(yī)保的大學(xué)生若患一般感冒、扁桃炎之類的小病,憑醫(yī)??ㄔ谛at(yī)院看病,最高可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的75%;二檔最高報(bào)銷比例則可達(dá)到80%。
醫(yī)保基金將按每名大學(xué)生每年30元的標(biāo)準(zhǔn),發(fā)給校醫(yī)院門診報(bào)銷費(fèi)用,如果超資使用,校醫(yī)院應(yīng)自負(fù)超資部分,同時(shí)不能降低學(xué)生看病的報(bào)銷比例。
看大病
大學(xué)生如患白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴(yán)重器官衰竭;進(jìn)行肝腎移植前的透析,以及手術(shù)后的抗排異治療;或者住院,參加一檔醫(yī)保每年最多可報(bào)銷10萬(wàn)元,參加二檔醫(yī)保每年最多可報(bào)銷12萬(wàn)元。
值得注意的是,在不同醫(yī)院看門診或住院,報(bào)銷的比例不同。以一檔醫(yī)保為例:校醫(yī)院以及一級(jí)醫(yī)院最多可報(bào)銷80%;二級(jí)醫(yī)院為70%;三級(jí)醫(yī)院為60%。二檔醫(yī)保在各級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例,將在一檔基礎(chǔ)上上浮5%。
慢性病
大學(xué)生醫(yī)保也可對(duì)治療高血壓、糖尿病、結(jié)核病、精神病(精神分裂癥、抑郁躁狂癥、偏執(zhí)性精神障礙)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性病產(chǎn)生的門診費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。在不同醫(yī)院的報(bào)銷比例與看大病或住院完全相同。
不過(guò)兩檔醫(yī)保對(duì)門診費(fèi)用報(bào)銷的封頂線不同:一檔為每人每年2000元,二檔為每人每年2400元。
筋骨傷
與其他醫(yī)療保險(xiǎn)不同,大學(xué)生醫(yī)保首次將骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道卡進(jìn)異物納入門診報(bào)銷范圍。在不同醫(yī)院的報(bào)銷比例與看大病或住院完全相同。兩檔醫(yī)保對(duì)門診費(fèi)用報(bào)銷的封頂線分別為:一檔每人每年2000元,二檔每人每年2400元。
生小孩
在符合計(jì)劃生育的條件前提下,參加了大學(xué)生醫(yī)保的懷孕女大學(xué)生,產(chǎn)前檢查以及生產(chǎn)期間都可以補(bǔ)助,其中產(chǎn)前檢查是100元的補(bǔ)助,生產(chǎn)是400元的分娩補(bǔ)助。
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