按照現(xiàn)行政策,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍包括:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用(含個(gè)人部分自理的費(fèi)用)和定點(diǎn)藥店發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的購藥費(fèi)用(含個(gè)人部分自理的費(fèi)用)。
擴(kuò)大個(gè)人賬戶支付范圍
調(diào)整后明確,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍將在此基礎(chǔ)上,擴(kuò)大至參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用和購藥費(fèi)用中原由個(gè)人全部自費(fèi)的準(zhǔn)字號(hào)藥品的費(fèi)用。
調(diào)整個(gè)人賬戶結(jié)余利息
參保人員上年度個(gè)人賬戶的結(jié)余,之前是按照活期儲(chǔ)蓄存款預(yù)期年化利率來計(jì)算利息的。政策調(diào)整后,將對(duì)參保人員上年度個(gè)人賬戶結(jié)余部分按3個(gè)月期整存整取銀行存款預(yù)期年化利率計(jì)息,一個(gè)年度計(jì)息一次,利息資金歸個(gè)人所有,一并計(jì)入個(gè)人賬戶。預(yù)期年化利率標(biāo)準(zhǔn)則按照年度轉(zhuǎn)換時(shí)國家規(guī)定的預(yù)期年化利率標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
統(tǒng)一慢性病補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
此次調(diào)整,也統(tǒng)一了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),即:個(gè)人賬戶用完后,在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,在職職工累計(jì)超過500元以上的部分,職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)助50%,年度最高補(bǔ)助限賠為1500元;
退休(職)人員累計(jì)超過300元以上的部分,職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)助70%,年度最高補(bǔ)助限額為2000元;建國前參加革命工作的老工人、累計(jì)超過300元以上的部分,職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)助90%;年度最高補(bǔ)助限額為2500元。
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