(傳統(tǒng)主要醫(yī)療保險)計劃是指在你滿足一定條件之后可以獲得所投保的醫(yī)療費金額的賠償?shù)谋kU。條件之一是你要交納自付款。按照慣例,自付款越高,保險費就越低。TraditionalMajMedical計劃的優(yōu)點是你無須參照保險公司指定的名單而可以自主擇醫(yī)。
HMO(HealthMaintenanceOrganization,健康維護組織)是一個有組織的醫(yī)療項目。要求你根據(jù)theHMO提供的名單選擇一名主治醫(yī)師,這名醫(yī)生將指導你的一切醫(yī)療事務,包括將你轉給專家就診。如果你第一次沒有到主治醫(yī)師處就醫(yī)(除非是出現(xiàn)緊急情況),你的收益就將被大大削減或者完全廢止。正常情況下,HMO會提供綜合的醫(yī)療保健服務,比如免疫注射和體檢??赡芤膊恍枰闾峤凰髻r表,因為你的主治醫(yī)師可以直接向保險公司進行索賠。
PPO計劃(PreferredProviderOrganization,首選醫(yī)療服務提供者組織)則綜合了TraditionalMajMedical計劃與HMO的元素。你既可以在所選的名單中選擇就醫(yī),也可以選擇合作范圍以外的醫(yī)生或醫(yī)院。然而,如果你不選擇參加此項計劃的醫(yī)生,則要多付一定比例的費用。
看醫(yī)生
一些保險公司可能會要求你的醫(yī)生填寫一張索賠表格來說明你所患疾病的性質。因此別忘了帶上表格。此外,你的保險可能不包括MRI或脊椎指壓療法。因此,在接受醫(yī)生的治療之前,應首先確認保單包括某種治療方法,或者先向保險公司查清楚。
付款
在接受治療之后,你仍然需要為看病付錢。根據(jù)你的保險種類的不同,你可能需要1)僅支付自付款部分,余下的部分由醫(yī)生向保險公司開出帳單,或者2)支付全額費用,事后再向保險公司提出賠償。如果你的醫(yī)療保險允許你只支付自付款部分,保險公司在幾周之后會發(fā)給你一張表格供你去填寫以核實治療信息。如果你支付了全額費用,一定要確保你取得了收據(jù)并記下了所有與你的病情或傷情相關的信息以備填寫索賠表。
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