為緩解群眾的看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)，山東地方人社局明確了居民罹患了大病，在出院時(shí)患者可即時(shí)結(jié)算，居民個人不繳費(fèi)即可享大病保險(xiǎn)，最高報(bào)銷支付限額30萬。

大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷支付限額30萬出院時(shí)結(jié)算

省人社廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)計(jì)委等聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)山東省居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的通知》，確定居民醫(yī)保參保人參加大病保險(xiǎn)個人不用繳費(fèi)，相關(guān)費(fèi)用通過醫(yī)?；鸪?，2015年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人32元，每年度最高支付限額為30萬元，為此，島城近510萬居民醫(yī)保參保人將受益。

居民大病保險(xiǎn)實(shí)行全省統(tǒng)籌，由省統(tǒng)一向商業(yè)保險(xiǎn)公司購買醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。大病保險(xiǎn)資金從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，參保個人不繳費(fèi)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，在當(dāng)年4月底前，按照籌資標(biāo)準(zhǔn)的80%將資金撥付給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，剩余的20%經(jīng)過多個部門審核后再撥付。

2015年全省居民大病保險(xiǎn)按每人32元劃撥資金。以后年度，由省人力資源社會保障廳會同省財(cái)政廳測算確定籌資標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)公布。

在報(bào)銷流程環(huán)節(jié)，我省規(guī)定，居民大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定和協(xié)議統(tǒng)一結(jié)算。參保居民在具備即時(shí)結(jié)算條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍的醫(yī)療費(fèi)用，與居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一并即時(shí)結(jié)算，所需醫(yī)療費(fèi)用由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核后及時(shí)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);尚不能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算的，由參保居民到商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)大廳設(shè)立的窗口審核報(bào)銷。經(jīng)濟(jì)困難家庭申請社會醫(yī)療救助的，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要及時(shí)為其出具規(guī)范的報(bào)銷證明。