日前,合肥市出臺新政策,進一步提高居民醫(yī)保待遇。新政策自10月1日起執(zhí)行。
四項待遇包括:
年度最高支付提至16萬元;
普通門診支付提高至50%;
住院基金支付比例提高5%;
新增住院二次報銷制度。
具體內(nèi)容為:
一個結(jié)算年度內(nèi),參保居民住院、門診特殊病、普通門診的累計基金最高支付限額由12萬元提高到16萬元。
普通門診統(tǒng)籌基金支付比例由40%提高到50%;
單次門診統(tǒng)籌基金最高支付限額由30元提高到40元;
年度最高支付限額由120元提高到160元,其中,男滿60周歲和女滿55周歲以上參保居民由200元提高到240元。在政策范圍內(nèi),參保居民在一級、二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院基金支付比例分別提高5個百分點,調(diào)整后一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)的住院基金支付比例分別為75%、65%、50%。
原連續(xù)參保一年基金支付比例提高2個百分點,累計不超過10個百分點的規(guī)定不變。每個結(jié)算年度結(jié)束后,對參保居民在上一個結(jié)算年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用進行二次報銷。
一個結(jié)算年度內(nèi),參保居民住院在政策范圍內(nèi)個人承擔的醫(yī)療費用超過上年度全市城鎮(zhèn)居民可支配收入50%以上的部分,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金給予二次報銷。報銷比例根據(jù)當年基金結(jié)余情況確定,原則上報銷比例不低于30%。
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