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合肥居民四項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇提高,合肥居民醫(yī)療險(xiǎn)待遇相關(guān)知識(shí)。

日前,合肥市出臺(tái)新政策,進(jìn)一步提高居民醫(yī)保待遇。新政策自10月1日起執(zhí)行。

四項(xiàng)待遇包括:

年度最高支付提至16萬(wàn)元;

普通門診支付提高至50%;

住院基金支付比例提高5%;

新增住院二次報(bào)銷制度。

具體內(nèi)容為:

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保居民住院、門診特殊病、普通門診的累計(jì)基金最高支付限額由12萬(wàn)元提高到16萬(wàn)元。

普通門診統(tǒng)籌基金支付比例由40%提高到50%;

單次門診統(tǒng)籌基金最高支付限額由30元提高到40元;

年度最高支付限額由120元提高到160元,其中,男滿60周歲和女滿55周歲以上參保居民由200元提高到240元。在政策范圍內(nèi),參保居民在一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基金支付比例分別提高5個(gè)百分點(diǎn),調(diào)整后一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院基金支付比例分別為75%、65%、50%。

原連續(xù)參保一年基金支付比例提高2個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)的規(guī)定不變。每個(gè)結(jié)算年度結(jié)束后,對(duì)參保居民在上一個(gè)結(jié)算年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷。

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保居民住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)上年度全市城鎮(zhèn)居民可支配收入50%以上的部分,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予二次報(bào)銷。報(bào)銷比例根據(jù)當(dāng)年基金結(jié)余情況確定,原則上報(bào)銷比例不低于30%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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